Welche GOÄ-Ziffern sind für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Kinder- und Jugendmedizin für das Thema „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ in Betracht?
Für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 8 und GOÄ-Nr. 602 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. K1, GOÄ-Nr. 250a, GOÄ-Nr. 3511 und GOÄ-Nr. 3524 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ stehen Fieber ohne Fokus, Säugling, Kleinkind, Sepsisverdacht, Urin. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Alter und Entwicklungsstand, Vorsorge- oder Krankheitsanlass, Untersuchungsumfang, Zeitvorgaben und gegebenenfalls Einbeziehung der Bezugspersonen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Nur soweit Akutsituation und Leistungserbringung dies zulassen; Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Nur bei vollständiger Untersuchung; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder Nr. 800. |
| GOÄ-Nr. K1 | Bedingt / alternativ | Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 8 und einfacher Satz. |
| GOÄ-Nr. 602 | Kernposition | Nur bei tatsächlicher apparativer Messung. |
| GOÄ-Nr. 250a | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlicher Entnahme bis zum vollendeten 8. Lebensjahr. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Parameter und Material angeben. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. |
| GOÄ-Nr. 3524 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlicher Bestimmung. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Nur zusätzlich zu Nr. 3550. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nur zusätzlich zu Nr. 3550. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Bedingte oder alternative Position
Nur soweit Akutsituation und Leistungserbringung dies zulassen; Behandlungsfallbegrenzung beachten.
Kernposition der Kombination
Nur bei vollständiger Untersuchung; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder Nr. 800.
Bedingte oder alternative Position
Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr, unmittelbar zu Nr. 8 und einfacher Satz.
Kernposition der Kombination
Nur bei tatsächlicher apparativer Messung.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlicher Entnahme bis zum vollendeten 8. Lebensjahr.
Bedingte oder alternative Position
Parameter und Material angeben. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlicher Bestimmung. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis.
Bedingte oder alternative Position
Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
Bedingte oder alternative Position
Nur zusätzlich zu Nr. 3550. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nur zusätzlich zu Nr. 3550.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Akuter fieberhafter oberer Atemwegsinfekt beim Kleinkind – HNO-Status, Pulsoxymetrie und Point-of-Care-Entzündungsdiagnostik“ sowie „Bronchiolitis oder akute obstruktive Bronchitis beim Kleinkind – Thoraxstatus, Inhalation und Verlaufskontrolle“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Fieber ohne Fokus, Säugling, Kleinkind, Sepsisverdacht
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 8: Nur bei vollständiger Untersuchung; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder Nr. 800.
GOÄ-Nr. 602: Nur bei tatsächlicher apparativer Messung.
Alter und Fieberverlauf
vollständiger Status
Vitalzeichen/Sättigung
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 8 (Nur bei vollständiger Untersuchung; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder Nr. 800); GOÄ-Nr. 602 (Nur bei tatsächlicher apparativer Messung). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 1 gilt zusätzlich: Nur soweit Akutsituation und Leistungserbringung dies zulassen; Behandlungsfallbegrenzung beachten.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Altersgebundene Vorsorge-, Entwicklungs- und Beratungsleistungen dürfen nicht ohne Einhaltung ihrer Zeit-, Alters- und Inhaltsvorgaben angesetzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur soweit Akutsituation und Leistungserbringung dies zulassen; Behandlungsfallbegrenzung beachten.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Kinder- und Jugendmedizin-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Akuter fieberhafter oberer Atemwegsinfekt beim Kleinkind – HNO-Status, Pulsoxymetrie und Point-of-Care-Entzündungsdiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Bronchiolitis oder akute obstruktive Bronchitis beim Kleinkind – Thoraxstatus, Inhalation und Verlaufskontrolle
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Akute oder rezidivierende Otitis media beim Kleinkind – HNO-Status, Tympanometrie und Entzündungsdiagnostik
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 8 und GOÄ-Nr. 602. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Fieber ohne Fokus beim Säugling oder Kleinkind – Ganzkörperstatus, Urin- und Blutdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Akuter fieberhafter oberer Atemwegsinfekt beim Kleinkind – HNO-Status, Pulsoxymetrie und Point-of-Care-Entzündungsdiagnostik“ sowie „Bronchiolitis oder akute obstruktive Bronchitis beim Kleinkind – Thoraxstatus, Inhalation und Verlaufskontrolle“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.