Atemschutz Gruppe 3 – Vorsorge mit Spiroergometrie
Leistungsdiagnostik bei schwerem Atemschutz ohne doppelte Berechnung der Ruhespirographie.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
Die zentrale technische Leistung ist die Spiroergometrie; ihre vorausgehende Ruhespirographie wird nicht nochmals angesetzt. Ein separates Ruhe-EKG und weitere Diagnostik benötigen jeweils einen eigenständigen Leistungsnachweis.
| GOÄ-Ziffer | Rolle in der Kette | Leistung und Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher Nur bei tatsächlich erbrachter arbeitsmedizinischer Beratung. |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus, gegebenenfalls einschließlich Dokumentation Nur bei vollständig erhobenem Ganzkörperstatus. |
| GOÄ-Nr. 606 | Kernposition | Spiroergometrische Untersuchung – einschließlich vorausgegangener Ruhespirographie und gegebenenfalls einschließlich Oxymetrie Nur bei tatsächlich durchgeführter Spiroergometrie; umfasst die vorausgegangene Ruhespirographie, Nr. 605 dafür nicht zusätzlich. |
| GOÄ-Nr. 605A | Bedingte Zusatzposition | Darstellung der Flußvolumenkurve bei spirographischen Untersuchungen – einschließlich graphischer Registrierung und Dokumentation Nur wenn zusätzlich eine Fluss-Volumen-Kurve tatsächlich dargestellt und dokumentiert wurde. |
| GOÄ-Nr. 651 | Kernposition | Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe – auch gegebenenfalls nach Belastung – mit Extremitäten- und Brustwandableitungen (mindestens neun Ableitungen) Nur bei eigenständig durchgeführtem Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen; Nrn. 650 bis 653 nicht nebeneinander. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingte Zusatzposition | Untersuchung von Körpermaterial (z.B. Urin) mit vorgefertigten Reagenzien und visueller Auswertung, qualitativ/semiquantitativ, je Untersuchung. Nur bei tatsächlich durchgeführtem Reagenzträgertest. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingte Zusatzposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene Nur bei tatsächlich eigener venöser Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingte Zusatzposition | Blutbild und Blutbildbestandteile Nur bei eigener zulässiger Laborleistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingte Zusatzposition | Glukose Nur bei eigener zulässiger Laborleistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Bedingte Zusatzposition | Kreatinin Nur bei eigener zulässiger Laborleistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3592.H1 | Bedingte Zusatzposition | Gamma-Glutamyltranspeptidase (GammaGlutamyltransferase, Gamma-GT) Nur bei eigener zulässiger Laborleistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3595.H1 | Bedingte Zusatzposition | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT) Nur bei eigener zulässiger Laborleistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
Keine Pauschale: Nur vollständig erbrachte und dokumentierte Positionen ansetzen.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Die Gruppe-3-Seite ist auf Spiroergometrie ausgerichtet. Reine Spirometrie ohne Belastungsuntersuchung gehört zu den Gruppen 1 oder 2 und darf nicht als Spiroergometrie umgedeutet werden.
Arbeitsmedizinische Vorsorge und Eignungsbeurteilung verfolgen unterschiedliche Zwecke. Die aktuelle ArbMedVV sowie die Vertragsgrundlage sollten vor der Abrechnung geprüft werden.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
vollständiger Ganzkörperstatus
Belastungsprotokoll und Messumfang der Spiroergometrie
eigenständiges Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen
zusätzliche Fluss-Volumen-Kurve nur bei gesonderter Darstellung
Praxisbeispiel
Dokumentierter Behandlungsablauf
Für schweren Atemschutz werden Ganzkörperstatus, eigenständiges Ruhe-EKG und Spiroergometrie dokumentiert. Die in der Spiroergometrie enthaltene Ruhespirographie wird nicht zusätzlich berechnet.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
Ruhespirographie und Spiroergometrie werden für denselben Ablauf doppelt angesetzt.
2.
Optionale Laborwerte werden aus der Gruppenzuordnung statt aus der tatsächlichen Leistung abgeleitet.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Die endgültige Rechnung richtet sich nach der tatsächlich erbrachten Leistung, der geltenden GOÄ und der konkreten Vertragsgrundlage.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.