Welche GOÄ-Ziffern sind für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Radiologie für das Thema „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ in Betracht?
Für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ führt die Kette GOÄ-Nr. 5378 und GOÄ-Nr. 307 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 5377 kommt nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ stehen CT Punktion Pleura, Aszitespunktion, Thoraxdrainage. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Modalität, Körperregion, Zahl der Ebenen oder Serien, Kontrastmittelphase, interventionelle Zusatzleistung und modalitätsspezifische Höchstwerte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5378 | Kernposition | Nicht neben Nrn. 5370 bis 5376 in derselben Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 307 | Kernposition | Punktion der Brust- oder Bauchhöhle |
| GOÄ-Nr. 5377 | Bedingt / alternativ | Nur bei obligater 3D-Rekonstruktion oder qualifizierter geometrischer Winkel-, Flächen- oder Volumenberechnung; einfacher Geb ührensatz. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Nicht neben Nrn. 5370 bis 5376 in derselben Sitzung.
Kernposition der Kombination
Punktion der Brust- oder Bauchhöhle
Bedingte oder alternative Position
Nur bei obligater 3D-Rekonstruktion oder qualifizierter geometrischer Winkel-, Flächen- oder Volumenberechnung; einfacher Gebührensatz.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „CT-gesteuerte Gewebeentnahme aus der Pleura“ sowie „CT-gesteuerte Punktion oder Biopsie der Lunge“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: CT Punktion Pleura, Aszitespunktion, Thoraxdrainage
rechtfertigende Indikation, Modalität, Region und Seite, Ebenen beziehungsweise Sequenzen, Kontrastmittel und eigenständige Interventionen
GOÄ-Nr. 5378: Nicht neben Nrn. 5370 bis 5376 in derselben Sitzung.
GOÄ-Nr. 307: Punktion der Brust- oder Bauchhöhle
Zielregion und Seite
Indikation
Zugangsweg und Nadellage
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 5378 (Nicht neben Nrn. 5370 bis 5376 in derselben Sitzung); GOÄ-Nr. 307 (Punktion der Brust- oder Bauchhöhle). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 5377 gilt zusätzlich: Nur bei obligater 3D-Rekonstruktion oder qualifizierter geometrischer Winkel-, Flächen- oder Volumenberechnung; einfacher Gebührensatz.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Weitere Ebenen, Regionen, Kontrastmittel- oder Interventionspositionen dürfen nicht aus der Untersuchungsbezeichnung, sondern nur aus dem dokumentierten Protokoll folgen.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 5377 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei obligater 3D-Rekonstruktion oder qualifizierter geometrischer Winkel-, Flächen- oder Volumenberechnung; einfacher Gebührensatz.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Radiologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
CT-gesteuerte Gewebeentnahme aus der Pleura
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CT-gesteuerte Punktion oder Biopsie der Lunge
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
CT-gesteuerte Punktion oder Drainage eines Abszesses, Seroms, Hygroms oder Hämatoms
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
CT-gesteuerte Punktion von Brustdrüse oder Lymphknoten
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 5378 und GOÄ-Nr. 307. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „CT-gesteuerte Punktion der Pleura- oder Bauchhöhle“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „CT-gesteuerte Gewebeentnahme aus der Pleura“ sowie „CT-gesteuerte Punktion oder Biopsie der Lunge“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.