Invasive Koronarangiographie mit FFR/iFR
Kardiologie · Koronare Herzkrankheit und Ischämiediagnostik
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Unterscheidet morphologische Koronarstenose, belastungsabhängige Ischämie und Myokardfunktion, damit die weitere konservative oder invasive Strategie gewählt werden kann. Die Bildgebung umfasst invasive Koronarangiographie mit FFR/iFR.
Wann ist sie anwendbar?
Bei passender Symptomatik und klinischer Vortestwahrscheinlichkeit, auffälliger Voruntersuchung oder wenn das Ergebnis eine Revaskularisationsentscheidung beeinflusst. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Invasive Koronarangiographie mit FFR/iFR.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige Beratung außerhalb der im Eingriff enthaltenen Aufklärung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Eigenständige vollständige klinische Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 360 | Kernposition | Herzkatheter-Einbringung mit arterieller Katheterplazierung zur Koronarangiographie unter Röntgen- und EKG-Kontrolle, je Sitzung. Herzkathetereinbringung und Kontrastmittelgabe zur selektiven Koronarangiographie; je Sitzung einmal. |
| GOÄ-Nr. 5324 | Bedingt / alternativ | Selektive Koronarangiographie eines Herzkranzgefäßes oder Bypasses mittels Cinetechnik, eine Serie. Selektive Koronarangiographie eines Herzkranzgefäßes oder Bypasses, eine Serie. |
| GOÄ-Nr. 5325 | Bedingt / alternativ | Selektive Koronarangiographie aller Herzkranzgefäße oder Bypasse mittels Cinetechnik, eine Serie. Selektive Koronarangiographie aller Herzkranzgefäße oder Bypasse, eine Serie. |
| GOÄ-Nr. 5326 | Bedingt / alternativ | Selektive Koronarangiographie eines oder aller Herzkranzgefäße im Anschluß an die Leistungen nach Nummer 5324 oder 5325, zweite bis fünfte Serie, je Serie. Zweite bis fünfte Serie im Anschluss an Nr. 5324 oder 5325, je tatsächlich durch Kontrastmittelgabe definierter Serie. |
| GOÄ-Nr. A649 | Kernposition | Transkranielle, doppler-sonographische Untersuchung – einschließlich graphischer Registrierung. Druckmessung zur FFR und/oder iFR; maximal je einmal für RCA, LAD/ggf. Hauptstamm und RCX/ggf. Hauptstamm. |
| GOÄ-Nr. 253 | Bedingt / alternativ | Injektion, intravenös. Intravenöse Arzneimittelinjektion zur Flussreserve tatsächlich durchgeführt und nicht Bestandteil einer anderen Leistung. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme tatsächlich durchgeführt; Laborleistungen nur bei eigener zulässiger Leistungserbringung zusätzlich. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- oder Befundbericht mit Anamnese, Befunden und epikritischer Bewertung; ein technischer Kurzbefund genügt nicht. |
| GOÄ-Nr. 60 | Bedingt / alternativ | Konsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehr liquidationsberechtigten Ärzten, für jeden Arzt. Tatsächliche konsiliarische Erörterung mit einem anderen liquidationsberechtigten Arzt, auch telefonisch; Inhalt und Gesprächspartner dokumentieren. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kernposition der Kombination
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Erforderliche Leistungsgruppen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Nachsorge nach koronarer Bypassoperation“ sowie „Nachsorge nach PCI oder Koronarstent“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Ruhe- oder Belastungsprotokoll, Ableitungen beziehungsweise Messdauer, Befund und ärztliche Auswertung
GOÄ-Nr. 360: Herzkathetereinbringung und Kontrastmittelgabe zur selektiven Koronarangiographie; je Sitzung einmal.
GOÄ-Nr. A649: Druckmessung zur FFR und/oder iFR; maximal je einmal für RCA, LAD/ggf. Hauptstamm und RCX/ggf. Hauptstamm.
Katheterzugang und selektive Koronarangiographie
Anzahl und Definition der Serien nach Kontrastmittelgaben
Gefäßsegment und Druckkurven
FFR-/iFR-Messwerte und Protokoll
gegebenenfalls Hyperämie und Medikament
therapeutische Konsequenz
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Eigenständige Beratung außerhalb der im Eingriff enthaltenen Aufklärung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
Passende GOÄ-Ziffern direkt aus Ihrer Dokumentation finden
Testen Sie die kostenlose GOÄ-KI und erhalten Sie einen nachvollziehbaren Rechnungsvorschlag.
Kardiologie: GOÄ-Leistungen nachvollziehbar dokumentieren und abrechnen
oder
Kostenlos testen
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.