Welche GOÄ-Ziffern sind für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Gynäkologie und Geburtshilfe für das Thema „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ in Betracht?
Für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 418, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 4041 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 403, GOÄ-Nr. 4030, GOÄ-Nr. 3529 und GOÄ-Nr. 4024 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ stehen Galaktorrhoe, Hyperprolaktinämie, Prolaktin, Brustsekretion, Amenorrhoe. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere gynäkologischer oder geburtshilflicher Anlass, Schwangerschaftsphase, Organbezug, Untersuchungsweg und eigenständige operative beziehungsweise diagnostische Schritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 418 | Kernposition | Sonographie der betroffenen Brust einschließlich regionaler Lymphknoten. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Uterus-/Ovarsonographie bei Zyklusstörung. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene |
| GOÄ-Nr. 4041 | Kernposition | Prolaktinbestimmung. |
| GOÄ-Nr. 4030 | Bedingt / alternativ | TSH-Bestimmung. |
| GOÄ-Nr. 3529 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftstest. |
| GOÄ-Nr. 4024 | Bedingt / alternativ | Quantitatives hCG. |
| GOÄ-Nr. 314 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlich vorhandener punktionsbedürftiger Läsion der Brustdrüse oder eines Lymphknotens; nicht Bestandteil der üblichen Galaktorrhö-Abklärung. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Kernposition der Kombination
Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme
Kernposition der Kombination
Sonographie der betroffenen Brust einschließlich regionaler Lymphknoten.
Bedingte oder alternative Position
Uterus-/Ovarsonographie bei Zyklusstörung.
Bedingte oder alternative Position
Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus.
Kernposition der Kombination
Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene
Kernposition der Kombination
Prolaktinbestimmung.
Bedingte oder alternative Position
TSH-Bestimmung.
Bedingte oder alternative Position
Schwangerschaftstest.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlich vorhandener punktionsbedürftiger Läsion der Brustdrüse oder eines Lymphknotens; nicht Bestandteil der üblichen Galaktorrhö-Abklärung.
Bedingte oder alternative Position
Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie.
Bedingte oder alternative Position
Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Amenorrhoe/PCOS mit umfassender Sonographie und hormoneller Basisdiagnostik“ sowie „Hypermenorrhoe/abnorme uterine Blutung mit Sonographie, Anämiediagnostik und Endometriumabklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Galaktorrhoe, Hyperprolaktinämie, Prolaktin, Brustsekretion
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 418: Sonographie der betroffenen Brust einschließlich regionaler Lymphknoten.
Seite, Sekretcharakter und Brustbefund
Zyklus/Medikamente
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 7 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7); GOÄ-Nr. 418 (Sonographie der betroffenen Brust einschließlich regionaler Lymphknoten); GOÄ-Nr. 250 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 250); GOÄ-Nr. 4041 (Prolaktinbestimmung). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 410 gilt zusätzlich: Uterus-/Ovarsonographie bei Zyklusstörung.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Vorsorge, kurative Diagnostik, Schwangerschaftsbetreuung und operative Leistungen dürfen nicht allein aufgrund desselben Termins zu einem Paket zusammengezogen werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 410 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Uterus-/Ovarsonographie bei Zyklusstörung.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Gynäkologie und Geburtshilfe-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Klimakterische Beschwerden/Hormonersatztherapie mit gynäkologischer, sonographischer und hormoneller Abklärung
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 418, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 4041. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Galaktorrhoe/Hyperprolaktinämie mit Mamma-, Becken- und Hormondiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Amenorrhoe/PCOS mit umfassender Sonographie und hormoneller Basisdiagnostik“ sowie „Hypermenorrhoe/abnorme uterine Blutung mit Sonographie, Anämiediagnostik und Endometriumabklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.