Welche GOÄ-Ziffern sind für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ berechnungsfähig?

Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Dermatologie für das Thema „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“.

FachgruppeDermatologie
ThemenbereichAllergologie und Urtikaria
PrüfmaßstabManuelle fachliche Prüfung erforderlich
GOÄ-Abrechnung für Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung

Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ in Betracht?

Für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 390 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 388, GOÄ-Nr. 389, GOÄ-Nr. 391, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 3892 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.

Bei der Abrechnung von „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ stehen Intrakutantest, Scratchtest, Reibtest, Allergiediagnostik. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Zahl, Fläche und Lokalisation der Hautveränderungen, diagnostische Methode, Behandlungsverfahren sowie histologische oder allergologische Zusatzleistungen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBeratung – auch mittels Fernsprecher
GOÄ-Nr. 5KernpositionSymptombezogene Untersuchung
GOÄ-Nr. 388Bedingt / alternativReib-, Scratch- oder Skarifikationstest bis zehn Tests.
GOÄ-Nr. 389Bedingt / alternativ11. und jeder weitere Reib-, Scratch- oder Skarifikationstest.
GOÄ-Nr. 390Kernposition1. bis 20. Intrakutantest.
GOÄ-Nr. 391Bedingt / alternativ21. und jeder weitere Intrakutantest; höchstens 80 Intrakutantests je Behandlungsfall.
GOÄ-Nr. 250Bedingt / alternativBlutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene
GOÄ-Nr. 3892Bedingt / alternativAllergenspezifisches IgE mit mindestens vier deklarierten Allergenen auf einem Träger.
GOÄ-Nr. 3893Bedingt / alternativMindestens neun deklarierte Allergene mit Differenzierung.
GOÄ-Nr. 3894Bedingt / alternativMindestens zwanzig deklarierte Allergene mit Differenzierung.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Wann sind die einzelnen Positionen für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ berechnungsfähig?

Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.

GOÄ 1

Kernposition der Kombination

Beratung – auch mittels Fernsprecher

GOÄ 5

Kernposition der Kombination

Symptombezogene Untersuchung

GOÄ 388

Bedingte oder alternative Position

Reib-, Scratch- oder Skarifikationstest bis zehn Tests.

Wiederholung:
Max: 10
Abrechnungsalternative: cutaneous_test
GOÄ 389

Bedingte oder alternative Position

11. und jeder weitere Reib-, Scratch- oder Skarifikationstest.

Wiederholung:
Min: 1
Erfordert Position: 388
GOÄ 390

Kernposition der Kombination

1. bis 20. Intrakutantest.

Wiederholung:
Max: 20
GOÄ 391

Bedingte oder alternative Position

21. und jeder weitere Intrakutantest; höchstens 80 Intrakutantests je Behandlungsfall.

Wiederholung:
Max: 60
Erfordert Position: 390
GOÄ 250

Bedingte oder alternative Position

Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene

GOÄ 3892

Bedingte oder alternative Position

Allergenspezifisches IgE mit mindestens vier deklarierten Allergenen auf einem Träger.

Abrechnungsalternative: ige_platform
GOÄ 3893

Bedingte oder alternative Position

Mindestens neun deklarierte Allergene mit Differenzierung.

Abrechnungsalternative: ige_platform
GOÄ 3894

Bedingte oder alternative Position

Mindestens zwanzig deklarierte Allergene mit Differenzierung.

Abrechnungsalternative: ige_platform

Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“?

Hinweise zur Kombination

Nr. 3892–3894 schließen Nr. 3572, 3890 und 3891 aus.

Besondere Dokumentationsvorgaben

Anamnese
Testsubstanzen, Anzahl und Reaktionen
Kontrollen
serologisches Testsystem und Allergene
Nebenwirkungen

Wie grenzt sich „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?

Dieser Artikel behandelt gezielt „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Atopische Erkrankung mit Pricktest und spezifischer IgE-Diagnostik“ sowie „Chronische Urtikaria/Angioödem mit Hautstatus, allergologischer und komplementbezogener Diagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.

Was sollte für die Abrechnung von „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ dokumentiert werden?

Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Intrakutantest, Scratchtest, Reibtest, Allergiediagnostik

Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang

GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1

GOÄ-Nr. 5: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5

GOÄ-Nr. 390: 1. bis 20. Intrakutantest.

Anamnese

Testsubstanzen, Anzahl und Reaktionen

Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ aussehen?

Dokumentierter Beispielfall

Der Beispielfall dokumentiert „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 5 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5); GOÄ-Nr. 390 (1. bis 20. Intrakutantest). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 388 gilt zusätzlich: Reib-, Scratch- oder Skarifikationstest bis zehn Tests.


Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.

Welche Abrechnungsfehler sollten für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ vermieden werden?

1.

Prüfpunkt 1

Flächen-, Mengen- und Sitzungsgrenzen müssen aus der tatsächlich behandelten Ausdehnung folgen und dürfen nicht aus der Diagnose geschätzt werden.


2.

Prüfpunkt 2

GOÄ-Nr. 388 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Reib-, Scratch- oder Skarifikationstest bis zehn Tests.


3.

Prüfpunkt 3

Bei „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.


4.

Prüfpunkt 4

Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.


5.

Prüfpunkt 5

Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.

Welche Dermatologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?

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Für „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 390 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 388, GOÄ-Nr. 389, GOÄ-Nr. 391, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 3892 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.

Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 390. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.

Dieser Artikel behandelt gezielt „Erweiterte Allergiediagnostik mit Intrakutan-, Scratch-/Reibtest und serologischer Ergänzung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Atopische Erkrankung mit Pricktest und spezifischer IgE-Diagnostik“ sowie „Chronische Urtikaria/Angioödem mit Hautstatus, allergologischer und komplementbezogener Diagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.

Autor des Artikels

Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.



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