Biographische Anamnese bei Kindern/Jugendlichen – psychotherapeutischer Leistungsweg
Psychiatrie und Psychotherapie · Kinder- und Jugendlichenpsychotherapie – Diagnostik und Einleitung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Ordnet Entwicklung, Bindungserfahrungen, Familie, Schule und bisherige Krisen in die aktuelle psychische Symptomatik des Kindes oder Jugendlichen ein und leitet daraus den psychotherapeutischen Fokus ab. Die ärztliche Bewertung umfasst psychotherapeutischer Leistungsweg.
Wann ist sie anwendbar?
Zur verfahrensbezogenen Behandlungsplanung, wenn eine ausführliche biografische Entwicklungsanamnese erforderlich ist; Angaben des jungen Patienten und der Bezugspersonen sind altersgerecht zu trennen und zusammenzuführen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Psychotherapeutischer Leistungsweg.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 860 | Bedingt / alternativ | Biographische Anamnese (neurosenpsychologisch) mit schriftlicher Aufzeichnung zur Therapie-Indikation, ggf. in mehreren Sitzungen. Originär bei tiefenpsychologisch fundierter oder analytischer Psychotherapie; Patientenkontakt, vollständige schriftliche Aufzeichnung, auch in mehreren Sitzungen; je Krankheitsepisode einmal; nicht neben 807/A807 oder 835. |
| GOÄ-Nr. A860 | Bedingt / alternativ | Biographische Anamnese (neurosenpsychologisch) mit schriftlicher Aufzeichnung zur Therapie-Indikation, ggf. in mehreren Sitzungen. Analog für wissenschaftlich anerkannte Verfahren, die Nr. 860 originär nicht erfasst; Patientenkontakt, vollständige schriftliche Aufzeichnung, auch in mehreren Sitzungen; je Krankheitsepisode einmal; nicht neben A807 oder 835. |
| GOÄ-Nr. A807 | Bedingt / alternativ | Psychiatrische Anamnese bei Kindern/Jugendl. mit Bezugspersonen, schriftl. Aufzeichnung, ggf. in mehreren Sitzungen. Nur als spätere vertiefte Exploration in Fortführung einer bereits erhobenen 860/A860 unter tatsächlicher Einschaltung der Bezugs-/Kontaktpersonen (persönlich oder per Video) und schriftlicher Aufzeichnung; nicht gleichzeitig mit 860/A860 oder 835. |
| GOÄ-Nr. A817 | Bedingt / alternativ | Psychiatrische Beratung der Bezugspersonen bei psychisch gestörten Kindern/Jugendl. Aus Befunden. Erläuterung geplanter Therapie. Eigenständige psychotherapeutische Beratung einer Bezugsperson nach Diagnostik und Indikationsstellung; nicht Teil derselben A812-Therapiesitzung. |
| GOÄ-Nr. 856 | Bedingt / alternativ | Standardisierte Intelligenz- und Entwicklungstests (z.B. HAWIE(K), IST/Amthauer) mit schriftlicher Aufzeichnung, insgesamt. Eigenständiger standardisierter Intelligenz-/Entwicklungstest mit schriftlicher Aufzeichnung. |
| GOÄ-Nr. 857 | Bedingt / alternativ | Orientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. Eigenständiger orientierender Test mit Anwendung, Auswertung und Dokumentation. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Mindestens eine erforderliche Gruppe
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Kinder- und jugendpsychiatrische biographische Anamnese – ärztlicher Leistungsweg“ sowie „Kinder- und jugendpsychiatrische Gruppenbehandlung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
Verfahren
biographische Entwicklung
Patientenkontakt
schriftliche Aufzeichnung
Zeitpunkt und Inhalt der Bezugspersoneneinbeziehung
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 860 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Originär bei tiefenpsychologisch fundierter oder analytischer Psychotherapie; Patientenkontakt, vollständige schriftliche Aufzeichnung, auch in mehreren…
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.