CAPD mit gezielter mikrobiologischer Abklärung bei Peritonitisverdacht

Abrechnungshinweise für Nephrologie

FachgruppeNephrologie
KernpositionenGOÄ-Nr. 793 und GOÄ-Nr. 4584
GOÄ-Abrechnung für CAPD mit gezielter mikrobiologischer Abklärung bei Peritonitisverdacht

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Überwacht die kontinuierliche Peritonealdialyse und prüft gezielt Zugang, Ultrafiltration, Infektion sowie gesondert indizierte Anämie- oder Mineralstoffwechselprobleme. Die Abklärung umfasst CAPD mit gezielter mikrobiologischer Abklärung bei Peritonitisverdacht.

Wann ist sie anwendbar?

Bei laufender CAPD; Zusatzlabor oder mikrobiologische Diagnostik folgt einer konkreten Verlaufs- beziehungsweise Komplikationsfrage und ist nicht automatisch Bestandteil jeder Kontrolle. Erforderliche Kernleistungen: CAPD mit gezielter mikrobiologischer Abklärung bei Peritonitisverdacht; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 793KernpositionÄrztliche Betreuung bei kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse (CAPD), je Tag. Die Ausschlüsse nach Nr. 790–793 gelten auch für kausal zugehörige Leistungen an dialysefreien Tagen und für Auftragsleistungen; Datumstrennung allein schafft keinen zusätzlichen Honoraranspruch.
GOÄ-Nr. 4584KernpositionBakteriennachweis und -identifizierung durch Anzüchtung in Flüssigmedien mit apparativem Nachweis von Substratverbrauch oder Reaktionsprodukten. Material: Peritonealdialysat. Nur tatsächlich durchgeführte Kultur in geeignetem apparativ ausgewertetem Flüssigmedium; keine pauschale Berechnung allein für das Beimpfen einer Flasche.
GOÄ-Nr. 4530Bedingt / alternativBakteriennachweis durch einfache aerobe An- oder Weiterzüchtung, je Nährmedium. Nur tatsächlich verwendete einfache aerobe Nährmedien, maximal vier aus demselben Material. Kein pauschaler Mehrfachansatz und keine Doppelberechnung desselben Anzuchtschritts. Material: Peritonealdialysat/Kultur. Nur zusätzlich selbständig durchgeführte, nicht bereits mit Nr. 4584 erfasste An- oder Weiterzüchtung.
GOÄ-Nr. 4533Bedingt / alternativBakteriennachweis durch An- oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atmosphäre, je Nährmedium. Nur tatsächlich verwendete anaerobe/mikroaerophile Nährmedien, maximal vier aus demselben Material; zusätzlich nur eigenständiger, nicht bereits erfasster Anzuchtschritt. Material: Peritonealdialysat/Kultur.
GOÄ-Nr. 4548Bedingt / alternativIdentifizierung aerob angezüchteter Bakterien mittels bunter Reihe bis zu acht Reaktionen, je Keim. Nur bei entsprechendem Keimwachstum und tatsächlicher Identifizierung mit bunter Reihe bis zu acht Reaktionen; je Keim. Nicht zusätzlich höherwertige, dieselbe Identifizierung ersetzende Methode. Material: angezüchtete Bakterien aus Peritonealdialysat.
GOÄ-Nr. 4614Bedingt / alternativQuantitative Empfindlichkeitsprüfung von Bakterien durch Anzüchtung in Flüssigmedien und photometrische, turbidimetrische oder nephelometrische Messung. Nur bei entsprechender Indikation und tatsächlich erfolgter apparativer quantitativer Resistenzprüfung aus Kultur; nicht pauschal bei negativer Kultur. Material: angezüchtete Bakterien aus Peritonealdialysat.
GOÄ-Nr. 3741Bedingt / alternativC-reaktives Protein (CRP), Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. Material: Serum/Plasma. Gezielte CRP-Messung bei Infektionsverdacht. Zellzahl und Differenzierung im Dialysat sind klinisch wesentlich; passende methodenbezogene Abrechnung gesondert prüfen, nicht als Urinsediment/Urinstreifentest abrechnen.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

GOÄ-Nummer 793: Ärztliche Betreuung bei kontinuierlicher ambulanter Peritonealdialyse (CAPD), je Tag; Die Ausschlüsse nach Nr. 790–793 gelten auch für kausal zugehörige Leistungen an dialysefreien Tagen und für Auftragsleistungen; Datumstrennung allein schafft keinen zusätzlichen Honoraranspruch..

GOÄ-Nummer 4584: Bakteriennachweis und -identifizierung durch Anzüchtung in Flüssigmedien mit apparativem Nachweis von Substratverbrauch oder Reaktionsprodukten; Material: Peritonealdialysat. Nur tatsächlich durchgeführte Kultur in geeignetem apparativ ausgewertetem Flüssigmedium; keine pauschale Berechnung allein für das Beimpfen einer Flasche..

GOÄ-Nummer 4530: Bakteriennachweis durch einfache aerobe An- oder Weiterzüchtung, je Nährmedium; Nur tatsächlich verwendete einfache aerobe Nährmedien, maximal vier aus demselben Material. Kein pauschaler Mehrfachansatz und keine Doppelberechnung desselben Anzuchtschritts. Material: Peritonealdialysat/Kultur. Nur zusätzlich selbständig durchgeführte, nicht bereits mit Nr. 4584 erfasste An- oder Weiterzüchtung..

GOÄ-Nummer 4533: Bakteriennachweis durch An- oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atmosphäre, je Nährmedium; Nur tatsächlich verwendete anaerobe/mikroaerophile Nährmedien, maximal vier aus demselben Material; zusätzlich nur eigenständiger, nicht bereits erfasster Anzuchtschritt. Material: Peritonealdialysat/Kultur..

GOÄ-Nummer 4548: Identifizierung aerob angezüchteter Bakterien mittels bunter Reihe bis zu acht Reaktionen, je Keim; Nur bei entsprechendem Keimwachstum und tatsächlicher Identifizierung mit bunter Reihe bis zu acht Reaktionen; je Keim. Nicht zusätzlich höherwertige, dieselbe Identifizierung ersetzende Methode. Material: angezüchtete Bakterien aus Peritonealdialysat..

GOÄ-Nummer 4614: Quantitative Empfindlichkeitsprüfung von Bakterien durch Anzüchtung in Flüssigmedien und photometrische, turbidimetrische oder nephelometrische Messung; Nur bei entsprechender Indikation und tatsächlich erfolgter apparativer quantitativer Resistenzprüfung aus Kultur; nicht pauschal bei negativer Kultur. Material: angezüchtete Bakterien aus Peritonealdialysat..

GOÄ-Nummer 3741: C-reaktives Protein (CRP), Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; Material: Serum/Plasma. Gezielte CRP-Messung bei Infektionsverdacht. Zellzahl und Differenzierung im Dialysat sind klinisch wesentlich; passende methodenbezogene Abrechnung gesondert prüfen, nicht als Urinsediment/Urinstreifentest abrechnen..

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.