Renale Anämie: Blutbild, Retikulozyten und Eisenstatus vor bzw. außerhalb …
Abrechnungshinweise für Nephrologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Misst die aktuelle Erythrozytenneubildung und hilft, eine regenerative Anämie von einer verminderten Knochenmarkproduktion zu unterscheiden. Die Abklärung umfasst blutbild und Blutbildbestandteile und Eisen im Serum oder Plasma.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Anämie zur Beurteilung der Knochenmarkantwort, nach Blutverlust oder Hämolyse sowie zur Kontrolle der Erholung nach Suppression beziehungsweise Substitution. Erforderliche Kernleistungen: Blutbild und Blutbildbestandteile und Eisen im Serum oder Plasma; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34. |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7. Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Kernposition | Blutbild und Blutbildbestandteile. Nur einmal aus demselben Probenmaterial, auch wenn mehrere enthaltene Blutbildparameter bestimmt werden; keine zusätzlichen Gebühren allein für Hb, Hämatokrit, Zellzahlen oder berechnete Indizes. Material: EDTA-Blut. |
| GOÄ-Nr. 3552 | Kernposition | Retikulozytenzahl. Material: EDTA-Blut. |
| GOÄ-Nr. 3742 | Kernposition | Ferritin, Ligandenassay. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3575 | Kernposition | Transferrin, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3620 | Kernposition | Eisen im Serum oder Plasma. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3741 | Bedingt / alternativ | C-reaktives Protein (CRP), Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 4140 | Bedingt / alternativ | Folsäure und/oder Vitamin B12, Ligandenassay. Nr. 4140 umfasst Folsäure und/oder Vitamin B12; bei Bestimmung beider Parameter kein doppelter Ansatz allein wegen der beiden Analyten. Material: Serum/Plasma. Nur bei entsprechendem Verdacht bzw. ungeklärter Anämie; kein pauschaler EPO-Spiegel. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..
GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7; Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8..
GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen..
GOÄ-Nummer 3550: Blutbild und Blutbildbestandteile; Nur einmal aus demselben Probenmaterial, auch wenn mehrere enthaltene Blutbildparameter bestimmt werden; keine zusätzlichen Gebühren allein für Hb, Hämatokrit, Zellzahlen oder berechnete Indizes. Material: EDTA-Blut..
GOÄ-Nummer 3552: Retikulozytenzahl; Material: EDTA-Blut..
GOÄ-Nummer 3742: Ferritin, Ligandenassay; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3575: Transferrin, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3620: Eisen im Serum oder Plasma; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3741: C-reaktives Protein (CRP), Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 4140: Folsäure und/oder Vitamin B12, Ligandenassay; Nr. 4140 umfasst Folsäure und/oder Vitamin B12; bei Bestimmung beider Parameter kein doppelter Ansatz allein wegen der beiden Analyten. Material: Serum/Plasma. Nur bei entsprechendem Verdacht bzw. ungeklärter Anämie; kein pauschaler EPO-Spiegel..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.