Subkutane ESA-Therapie mit ärztlicher Verlaufskontrolle außerhalb der Dialysepauschale
Abrechnungshinweise für Nephrologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Stimuliert bei renaler Anämie gezielt die Erythropoese; die Dosis wird am Hämoglobinverlauf ausgerichtet und setzt eine ausreichende Eisenverfügbarkeit voraus. Die Verlaufskontrolle umfasst subkutane oder intramuskuläre Injektion.
Wann ist sie anwendbar?
Bei symptomatischer beziehungsweise behandlungsbedürftiger Anämie infolge chronischer Nierenkrankheit nach Ausschluss korrigierbarer Ursachen; Hämoglobin, Eisenstatus, Blutdruck und thromboembolisches Risiko sind zu kontrollieren. Erforderliche Kernleistung: Subkutane oder intramuskuläre Injektion; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 252 | Kernposition | Injektion, subkutan, submukös, intrakutan oder intramuskulär. Hier tatsächlich durch Arzt bzw. zulässig delegiert ausgeführte subkutane ESA-Gabe; nicht für selbständige Injektion des Patienten und nicht zusätzlich bei dialysebedingtem Ansatz neben Nr. 790–793. |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei tatsächlich symptombezogener körperlicher Untersuchung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 6, 7 oder 8. |
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Nur einmal aus demselben Probenmaterial, auch wenn mehrere enthaltene Blutbildparameter bestimmt werden; keine zusätzlichen Gebühren allein für Hb, Hämatokrit, Zellzahlen oder berechnete Indizes. Material: EDTA-Blut. |
| GOÄ-Nr. 3742 | Bedingt / alternativ | Ferritin, Ligandenassay. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3575 | Bedingt / alternativ | Transferrin, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3620 | Bedingt / alternativ | Eisen im Serum oder Plasma. Material: Serum/Plasma. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 252: Injektion, subkutan, submukös, intrakutan oder intramuskulär; Hier tatsächlich durch Arzt bzw. zulässig delegiert ausgeführte subkutane ESA-Gabe; nicht für selbständige Injektion des Patienten und nicht zusätzlich bei dialysebedingtem Ansatz neben Nr. 790–793..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei tatsächlich symptombezogener körperlicher Untersuchung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 6, 7 oder 8..
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..
GOÄ-Nummer 3550: Blutbild und Blutbildbestandteile; Nur einmal aus demselben Probenmaterial, auch wenn mehrere enthaltene Blutbildparameter bestimmt werden; keine zusätzlichen Gebühren allein für Hb, Hämatokrit, Zellzahlen oder berechnete Indizes. Material: EDTA-Blut..
GOÄ-Nummer 3742: Ferritin, Ligandenassay; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3575: Transferrin, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3620: Eisen im Serum oder Plasma; Material: Serum/Plasma..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.