Metabolische Abklärung rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine bzw. Nephrokalzinose

Abrechnungshinweise für Nephrologie

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Identifiziert metabolische Treiber rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine und übersetzt Serum- sowie Sammelurinbefunde in gezielte Trink-, Ernährungs- und Arzneimittelprävention. Die Abklärung umfasst metabolische Abklärung rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine bzw. Nephrokalzinose.

Wann ist sie anwendbar?

Bei rezidivierender Steinbildung, Nephrokalzinose, frühem Beginn oder besonderem Risiko; Untersuchung erfolgt unter definierten Sammel- und Ernährungsbedingungen nach Akutphase. Erforderliche Kernleistungen: Metabolische Abklärung rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine bzw. Nephrokalzinose; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBeratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34.
GOÄ-Nr. 7KernpositionVollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7. Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8.
GOÄ-Nr. 250KernpositionBlutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen.
GOÄ-Nr. 3585.H1KernpositionKreatinin. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3555KernpositionCalcium. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3558Bedingt / alternativNatrium. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3557Bedingt / alternativKalium. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3556Bedingt / alternativChlorid. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3580.H1Bedingt / alternativAnorganisches Phosphat. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3583.H1Bedingt / alternativHarnsäure. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3570.H1Bedingt / alternativAlbumin, photometrisch. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3555KernpositionCalcium. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. 3776KernpositionCitrat, photometrisch. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. A3776KernpositionQuantitative Bestimmung von Oxalat mittels enzymatischem Farbtest, analog Nr. 3776 GOÄ. Recherchierter Analogansatz nach Laborpraxis für Oxalat mittels enzymatischem Farbtest; § 6 Abs. 2 und § 12 Abs. 4 beachten. Keine Oxalat-Direktziffer; nicht auf andere Messmethoden übertragen. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. 3583.H1KernpositionHarnsäure. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. 3558Bedingt / alternativNatrium. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. 3621Bedingt / alternativMagnesium. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. 3585.H1Bedingt / alternativKreatinin. Material: 24-Stunden-Urin.
GOÄ-Nr. 3652Bedingt / alternativStreifentest im Urin, auch mit Mehrfachreagenzträger. Nicht zusätzlich Nr. 3511 für denselben Streifentest; einmal für Mehrfachreagenzträger. Urin-pH bei tatsächlich erbrachtem Streifentest; Volumen und Sammelzeit dokumentieren.
GOÄ-Nr. 4056Bedingt / alternativParathormon, Ligandenassay. Material: Serum/Plasma. Bei Hyperkalzämie bzw. entsprechendem Verdacht auf Hyperparathyreoidismus.
GOÄ-Nr. 3672Bedingt / alternativSteinanalyse mittels Infrarotspektrometrie oder mikroskopisch einschließlich chemischer Reaktionen. Material: vorhandenes Harnsteinmaterial. Nur tatsächlich vorhandenes und analysiertes Steinmaterial, nicht allein radiologischer Steinnachweis.
GOÄ-Nr. 76Bedingt / alternativSchriftlicher, individuell für den einzelnen Patienten aufgestellter Diätplan. Nur ein tatsächlich schriftlich ausgearbeiteter, individueller Diätplan; allgemeines Merkblatt oder mündliche Ernährungsberatung genügt nicht.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Weitere Angaben zu den Positionen

GOÄ A3776

Kernposition der Kombination

Analog bewertet zu: 3776

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..

GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7; Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8..

GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen..

GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3555: Calcium; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3558: Natrium; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3557: Kalium; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3556: Chlorid; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3580.H1: Anorganisches Phosphat; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3583.H1: Harnsäure; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3570.H1: Albumin, photometrisch; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3555: Calcium; Material: 24-Stunden-Urin..

GOÄ-Nummer 3776: Citrat, photometrisch; Material: 24-Stunden-Urin..

GOÄ-Nummer A3776: Quantitative Bestimmung von Oxalat mittels enzymatischem Farbtest, analog Nr. 3776 GOÄ; Recherchierter Analogansatz nach Laborpraxis für Oxalat mittels enzymatischem Farbtest; § 6 Abs. 2 und § 12 Abs. 4 beachten. Keine Oxalat-Direktziffer; nicht auf andere Messmethoden übertragen. Material: 24-Stunden-Urin.; Erforderlicher Rechnungstext: Quantitative Bestimmung von Oxalat mittels enzymatischem Farbtest, analog Nr. 3776 GOÄ; entsprechend Nr. 3776 (Citrat, photometrisch), § 6 Abs. 2 GOÄ. Konkreten Parameter und Untersuchungsmaterial ergänzen..

GOÄ-Nummer 3583.H1: Harnsäure; Material: 24-Stunden-Urin..

GOÄ-Nummer 3558: Natrium; Material: 24-Stunden-Urin..

GOÄ-Nummer 3621: Magnesium; Material: 24-Stunden-Urin..

GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: 24-Stunden-Urin..

GOÄ-Nummer 3652: Streifentest im Urin, auch mit Mehrfachreagenzträger; Nicht zusätzlich Nr. 3511 für denselben Streifentest; einmal für Mehrfachreagenzträger. Urin-pH bei tatsächlich erbrachtem Streifentest; Volumen und Sammelzeit dokumentieren..

GOÄ-Nummer 4056: Parathormon, Ligandenassay; Material: Serum/Plasma. Bei Hyperkalzämie bzw. entsprechendem Verdacht auf Hyperparathyreoidismus..

GOÄ-Nummer 3672: Steinanalyse mittels Infrarotspektrometrie oder mikroskopisch einschließlich chemischer Reaktionen; Material: vorhandenes Harnsteinmaterial. Nur tatsächlich vorhandenes und analysiertes Steinmaterial, nicht allein radiologischer Steinnachweis..

GOÄ-Nummer 76: Schriftlicher, individuell für den einzelnen Patienten aufgestellter Diätplan; Nur ein tatsächlich schriftlich ausgearbeiteter, individueller Diätplan; allgemeines Merkblatt oder mündliche Ernährungsberatung genügt nicht..

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.