Metabolische Abklärung rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine bzw. Nephrokalzinose
Abrechnungshinweise für Nephrologie

Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Identifiziert metabolische Treiber rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine und übersetzt Serum- sowie Sammelurinbefunde in gezielte Trink-, Ernährungs- und Arzneimittelprävention. Die Abklärung umfasst metabolische Abklärung rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine bzw. Nephrokalzinose.
Wann ist sie anwendbar?
Bei rezidivierender Steinbildung, Nephrokalzinose, frühem Beginn oder besonderem Risiko; Untersuchung erfolgt unter definierten Sammel- und Ernährungsbedingungen nach Akutphase. Erforderliche Kernleistungen: Metabolische Abklärung rezidivierender Calcium-/Oxalatsteine bzw. Nephrokalzinose; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34. |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7. Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Kernposition | Kreatinin. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3555 | Kernposition | Calcium. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3558 | Bedingt / alternativ | Natrium. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3557 | Bedingt / alternativ | Kalium. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3556 | Bedingt / alternativ | Chlorid. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3580.H1 | Bedingt / alternativ | Anorganisches Phosphat. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3583.H1 | Bedingt / alternativ | Harnsäure. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3570.H1 | Bedingt / alternativ | Albumin, photometrisch. Material: Serum/Plasma. |
| GOÄ-Nr. 3555 | Kernposition | Calcium. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. 3776 | Kernposition | Citrat, photometrisch. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. A3776 | Kernposition | Quantitative Bestimmung von Oxalat mittels enzymatischem Farbtest, analog Nr. 3776 GOÄ. Recherchierter Analogansatz nach Laborpraxis für Oxalat mittels enzymatischem Farbtest; § 6 Abs. 2 und § 12 Abs. 4 beachten. Keine Oxalat-Direktziffer; nicht auf andere Messmethoden übertragen. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. 3583.H1 | Kernposition | Harnsäure. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. 3558 | Bedingt / alternativ | Natrium. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. 3621 | Bedingt / alternativ | Magnesium. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. 3585.H1 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Material: 24-Stunden-Urin. |
| GOÄ-Nr. 3652 | Bedingt / alternativ | Streifentest im Urin, auch mit Mehrfachreagenzträger. Nicht zusätzlich Nr. 3511 für denselben Streifentest; einmal für Mehrfachreagenzträger. Urin-pH bei tatsächlich erbrachtem Streifentest; Volumen und Sammelzeit dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 4056 | Bedingt / alternativ | Parathormon, Ligandenassay. Material: Serum/Plasma. Bei Hyperkalzämie bzw. entsprechendem Verdacht auf Hyperparathyreoidismus. |
| GOÄ-Nr. 3672 | Bedingt / alternativ | Steinanalyse mittels Infrarotspektrometrie oder mikroskopisch einschließlich chemischer Reaktionen. Material: vorhandenes Harnsteinmaterial. Nur tatsächlich vorhandenes und analysiertes Steinmaterial, nicht allein radiologischer Steinnachweis. |
| GOÄ-Nr. 76 | Bedingt / alternativ | Schriftlicher, individuell für den einzelnen Patienten aufgestellter Diätplan. Nur ein tatsächlich schriftlich ausgearbeiteter, individueller Diätplan; allgemeines Merkblatt oder mündliche Ernährungsberatung genügt nicht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kernposition der Kombination
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Eigenständige ärztliche Beratung. Neben Leistungen C–O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..
GOÄ-Nummer 7: Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines Organsystems nach Nr. 7; Nur bei vollständiger körperlicher Untersuchung mindestens eines in der Legende genannten Organsystems: in diesen Ketten Brustorgane mit Herz-/Lungenauskultation, Perkussion und Blutdruckmessung oder sämtliche Bauchorgane einschließlich Bruchpforten/Nierenlager. Isoliertes Abklopfen der Nierenlager genügt nicht. Nicht neben Nr. 5, 6 oder 8..
GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen..
GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3555: Calcium; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3558: Natrium; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3557: Kalium; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3556: Chlorid; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3580.H1: Anorganisches Phosphat; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3583.H1: Harnsäure; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3570.H1: Albumin, photometrisch; Material: Serum/Plasma..
GOÄ-Nummer 3555: Calcium; Material: 24-Stunden-Urin..
GOÄ-Nummer 3776: Citrat, photometrisch; Material: 24-Stunden-Urin..
GOÄ-Nummer A3776: Quantitative Bestimmung von Oxalat mittels enzymatischem Farbtest, analog Nr. 3776 GOÄ; Recherchierter Analogansatz nach Laborpraxis für Oxalat mittels enzymatischem Farbtest; § 6 Abs. 2 und § 12 Abs. 4 beachten. Keine Oxalat-Direktziffer; nicht auf andere Messmethoden übertragen. Material: 24-Stunden-Urin.; Erforderlicher Rechnungstext: Quantitative Bestimmung von Oxalat mittels enzymatischem Farbtest, analog Nr. 3776 GOÄ; entsprechend Nr. 3776 (Citrat, photometrisch), § 6 Abs. 2 GOÄ. Konkreten Parameter und Untersuchungsmaterial ergänzen..
GOÄ-Nummer 3583.H1: Harnsäure; Material: 24-Stunden-Urin..
GOÄ-Nummer 3558: Natrium; Material: 24-Stunden-Urin..
GOÄ-Nummer 3621: Magnesium; Material: 24-Stunden-Urin..
GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: 24-Stunden-Urin..
GOÄ-Nummer 3652: Streifentest im Urin, auch mit Mehrfachreagenzträger; Nicht zusätzlich Nr. 3511 für denselben Streifentest; einmal für Mehrfachreagenzträger. Urin-pH bei tatsächlich erbrachtem Streifentest; Volumen und Sammelzeit dokumentieren..
GOÄ-Nummer 4056: Parathormon, Ligandenassay; Material: Serum/Plasma. Bei Hyperkalzämie bzw. entsprechendem Verdacht auf Hyperparathyreoidismus..
GOÄ-Nummer 3672: Steinanalyse mittels Infrarotspektrometrie oder mikroskopisch einschließlich chemischer Reaktionen; Material: vorhandenes Harnsteinmaterial. Nur tatsächlich vorhandenes und analysiertes Steinmaterial, nicht allein radiologischer Steinnachweis..
GOÄ-Nummer 76: Schriftlicher, individuell für den einzelnen Patienten aufgestellter Diätplan; Nur ein tatsächlich schriftlich ausgearbeiteter, individueller Diätplan; allgemeines Merkblatt oder mündliche Ernährungsberatung genügt nicht..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.
