Paranephritischer Abszess – operative Eröffnung
Urologie · Niere und Retroperitoneum
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Eröffnet und drainiert einen Eiterherd im perirenalen Gewebe, entlastet die Infektionsquelle und schützt Niere sowie Retroperitoneum vor weiterer Ausbreitung. Der Eingriff umfasst eröffnung eines paranephritischen Abszesses und Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs.
Wann ist sie anwendbar?
Bei bildgebend gesichertem perirenalem Abszess mit systemischer Infektion oder unzureichendem konservativem Ansprechen. Erforderliche Kernleistungen: Eröffnung eines paranephritischen Abszesses und Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Nur bei eigenständiger prä-/postoperativer sonographischer Diagnostik.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1826 | Kernposition | Eröffnung eines paranephritischen Abszesses |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Nur bei eigenständiger pr ä-/postoperativer sonographischer Diagnostik. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Venöse Blutentnahme. Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild. Nur bei medizinischer Indikation und zulässiger eigener Laborleistung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Differenzialblutbild. Nur zusätzlich zu Nr. 3550. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Prostataabszess – operative Eröffnung und Infektionsdiagnostik“ sowie „Akute bakterielle Prostatitis – Diagnostik und Verlauf“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 1826: Eröffnung eines paranephritischen Abszesses
GOÄ-Nr. 410: Nur bei eigenständiger prä-/postoperativer sonographischer Diagnostik.
Lokalisation und Ausdehnung
Sepsis-/Laborbefund
Operations- und Drainagebericht
Mikrobiologie
Verlauf
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 250 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.