Akute Pyelonephritis – urologische Akutdiagnostik
Urologie · Infektiologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Sichert beziehungsweise differenziert eine Infektion der Harnwege und liefert bei Bedarf Erreger- und Resistenzinformation für die gezielte Behandlung. Die Abklärung umfasst urinteststreifen und Ultraschalluntersuchung einer Niere.
Wann ist sie anwendbar?
Bei typischen Beschwerden, Fieber/Flankenschmerz, komplizierender Konstellation, Rezidiv oder unklarem beziehungsweise therapieresistentem Verlauf. Erforderliche Kernleistungen: Urinteststreifen und Ultraschalluntersuchung einer Niere; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Gegenniere beziehungsweise Harnblase; je Organ.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 3511 | Kernposition | Urinteststreifen |
| GOÄ-Nr. 4605 | Bedingt / alternativ | Semiquantitative Keimzahlbestimmung im Urin mittels Eintauchobjektträgerkultur. Nur bei eigener Durchführung. |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung einer Niere |
| GOÄ-Nr. 420 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines weiteren Organs. Gegenniere und/oder Harnblase; je Organ. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Venöse Blutentnahme. Nur bei tatsächlicher Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild. Nur bei eigener Leistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Differenzierung der Leukozyten zusätzlich zu Nr. 3550. Nur zusätzlich zu Nr. 3550 und nur bei tatsächlich durchgeführter Differenzierung der Leukozyten abrechenbar. |
| GOÄ-Nr. 3585 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Nur bei eigener Leistung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingt / alternativ | Glukose. Nur bei konkreter Indikation; Fremdlabor rechnet selbst. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Akute bakterielle Prostatitis – Diagnostik und Verlauf“ sowie „Prostataabszess – operative Eröffnung und Infektionsdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 5: Symptombezogene Untersuchung
GOÄ-Nr. 3511: Urinteststreifen
GOÄ-Nr. 410: Ultraschalluntersuchung einer Niere
Fieber/Sepsiszeichen
Flankenschmerz
Urinbefund/Kultur
Sonographie auf Obstruktion
Nierenfunktion
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 4605 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigener Durchführung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.