Crossektomie mit mehreren Seitenästen und bedingter Varizenexhairese
Abrechnungshinweise für Phlebologie

Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Unterbindet den pathologischen Reflux an der saphenofemoralen beziehungsweise saphenopoplitealen Mündung und entfernt zusätzlich variköse Seitenäste. Der Eingriff umfasst crossektomie der Vena saphena magna oder parva und Exstirpation mehrerer Seitenäste und Varizenexhairese, einseitig.
Wann ist sie anwendbar?
Bei duplexgesicherter Stammveneninsuffizienz mit passender Mündungs- und Seitenastpathologie; Seite, behandelter Venenabschnitt und tatsächlicher Operationsumfang sind zu dokumentieren. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Crossektomie mit mehreren Seitenästen und bedingter Varizenexhairese.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung - auch mittels Fernsprecher -. Nur bei tatsächlich erbrachter ärztlicher Beratung. Nr. 1 und/oder Nr. 5 neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34. |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung. Tatsächlich erbrachte symptombezogene Untersuchung; neben Leistungen C bis O die Behandlungsfallbegrenzung für Nr. 1 und/oder Nr. 5 beachten. Nicht neben Nr. 6, 7 oder 8. |
| GOÄ-Nr. 2883 | Kernposition | Crossektomie der Vena saphena magna oder parva und Exstirpation mehrerer Seitenäste. Vollständige offene Crossektomie der V. saphena magna oder parva UND Exstirpation mehrerer Seitenäste. Bloßes Absetzen einer Vene erfüllt nicht automatisch die ganze Legende. |
| GOÄ-Nr. 445 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 1200 und mehr Punkten bewertet sind. Nur bei ambulanter Durchführung einer in Abschnitt C VIII aufgeführten zuschlagsberechtigten Operation; nach Punktzahl der höchstbewerteten solchen Einzelleistung, nicht nach Summe der Eingriffe. Einmal je Behandlungstag, Faktor 1,0; Nrn. 442–445 gegenseitig ausgeschlossen. Nicht bei planmäßiger stationärer Aufnahme am selben Tag wegen derselben Erkrankung. Hier bestimmt Nr. 2883 mit 1200 Punkten den Zuschlag; Nr. 444 nicht zusätzlich. |
| GOÄ-Nr. 2881 | Bedingt / alternativ | Varizenexhairese, einseitig. Nur zusätzlich tatsächlich eigenständige einseitige Varizenexhairese über die bereits in Nr. 2883 abgegoltenen Schritte hinaus. Keine Nr. 2882 am selben Bein daneben. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke - auch Parazervikalanästhesie -. Gesondert erbrachte Infiltrationsanästhesie eines großen Bezirks, z. B. dokumentierte Tumeszenzanästhesie. Umfang, Mittel und Dosis festhalten. Nicht nach Zahl der Einstiche oder Spritzen vervielfachen; Nr. 490 nicht für dieselbe Anästhesieleistung daneben. Allein Nr. 491 berechtigt nicht zu Nrn. 446–449. |
| GOÄ-Nr. 204 | Bedingt / alternativ | Zirkulärer Verband des Kopfes oder des Rumpfes (auch als Wundverband); stabilisierender Verband des Halses, des Schulter- oder Hüftgelenks oder einer Extremität über mindestens zwei große Gelenke; Schanz'scher Halskrawattenverband; Kompressionsverband. Tatsächlich angelegter qualifizierter Kompressionsverband; kein Pflaster, einfacher Wundverband, bloßes Anziehen oder Verordnen eines Kompressionsstrumpfs. Druck und Ausdehnung nach Befund; relevante Kontraindikationen berücksichtigen. Nicht für jede Materiallage erneut berechnen. Erste tatsächlich versorgte Extremität; Seite und Verbandart dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 204 | Bedingt / alternativ | Zirkulärer Verband des Kopfes oder des Rumpfes (auch als Wundverband); stabilisierender Verband des Halses, des Schulter- oder Hüftgelenks oder einer Extremität über mindestens zwei große Gelenke; Schanz'scher Halskrawattenverband; Kompressionsverband. Tatsächlich angelegter qualifizierter Kompressionsverband; kein Pflaster, einfacher Wundverband, bloßes Anziehen oder Verordnen eines Kompressionsstrumpfs. Druck und Ausdehnung nach Befund; relevante Kontraindikationen berücksichtigen. Nicht für jede Materiallage erneut berechnen. Nur wenn zusätzlich auch die andere Extremität einen eigenen medizinisch indizierten Kompressionsverband erhält; andere Seite dokumentieren. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung - auch mittels Fernsprecher -; Nur bei tatsächlich erbrachter ärztlicher Beratung. Nr. 1 und/oder Nr. 5 neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur einmal; nicht neben Nr. 3 oder 34..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Tatsächlich erbrachte symptombezogene Untersuchung; neben Leistungen C bis O die Behandlungsfallbegrenzung für Nr. 1 und/oder Nr. 5 beachten. Nicht neben Nr. 6, 7 oder 8..
GOÄ-Nummer 2883: Crossektomie der Vena saphena magna oder parva und Exstirpation mehrerer Seitenäste; Vollständige offene Crossektomie der V. saphena magna oder parva UND Exstirpation mehrerer Seitenäste. Bloßes Absetzen einer Vene erfüllt nicht automatisch die ganze Legende..
GOÄ-Nummer 445: Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 1200 und mehr Punkten bewertet sind; Nur bei ambulanter Durchführung einer in Abschnitt C VIII aufgeführten zuschlagsberechtigten Operation; nach Punktzahl der höchstbewerteten solchen Einzelleistung, nicht nach Summe der Eingriffe. Einmal je Behandlungstag, Faktor 1,0; Nrn. 442–445 gegenseitig ausgeschlossen. Nicht bei planmäßiger stationärer Aufnahme am selben Tag wegen derselben Erkrankung. Hier bestimmt Nr. 2883 mit 1200 Punkten den Zuschlag; Nr. 444 nicht zusätzlich..
GOÄ-Nummer 2881: Varizenexhairese, einseitig; Nur zusätzlich tatsächlich eigenständige einseitige Varizenexhairese über die bereits in Nr. 2883 abgegoltenen Schritte hinaus. Keine Nr. 2882 am selben Bein daneben..
GOÄ-Nummer 491: Infiltrationsanästhesie großer Bezirke - auch Parazervikalanästhesie -; Gesondert erbrachte Infiltrationsanästhesie eines großen Bezirks, z. B. dokumentierte Tumeszenzanästhesie. Umfang, Mittel und Dosis festhalten. Nicht nach Zahl der Einstiche oder Spritzen vervielfachen; Nr. 490 nicht für dieselbe Anästhesieleistung daneben. Allein Nr. 491 berechtigt nicht zu Nrn. 446–449..
GOÄ-Nummer 204: Zirkulärer Verband des Kopfes oder des Rumpfes (auch als Wundverband); stabilisierender Verband des Halses, des Schulter- oder Hüftgelenks oder einer Extremität über mindestens zwei große Gelenke; Schanz'scher Halskrawattenverband; Kompressionsverband; Tatsächlich angelegter qualifizierter Kompressionsverband; kein Pflaster, einfacher Wundverband, bloßes Anziehen oder Verordnen eines Kompressionsstrumpfs. Druck und Ausdehnung nach Befund; relevante Kontraindikationen berücksichtigen. Nicht für jede Materiallage erneut berechnen. Erste tatsächlich versorgte Extremität; Seite und Verbandart dokumentieren..
GOÄ-Nummer 204: Zirkulärer Verband des Kopfes oder des Rumpfes (auch als Wundverband); stabilisierender Verband des Halses, des Schulter- oder Hüftgelenks oder einer Extremität über mindestens zwei große Gelenke; Schanz'scher Halskrawattenverband; Kompressionsverband; Tatsächlich angelegter qualifizierter Kompressionsverband; kein Pflaster, einfacher Wundverband, bloßes Anziehen oder Verordnen eines Kompressionsstrumpfs. Druck und Ausdehnung nach Befund; relevante Kontraindikationen berücksichtigen. Nicht für jede Materiallage erneut berechnen. Nur wenn zusätzlich auch die andere Extremität einen eigenen medizinisch indizierten Kompressionsverband erhält; andere Seite dokumentieren..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.
