Präeklampsie-/Plazentainsuffizienz-Risikokontrolle
Gynäkologie und Geburtshilfe · Schwangerschaft und Pränataldiagnostik
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erfasst maternale Organbeteiligung und fetoplazentare Gefährdung, damit Überwachungsdichte, Prophylaxe und gegebenenfalls Entbindungszeitpunkt risikogerecht festgelegt werden. Die Verlaufskontrolle umfasst präeklampsie-/Plazentainsuffizienz-Risikokontrolle mit CTG, Labor und fetomaternalem Duplex.
Wann ist sie anwendbar?
Bei erhöhtem Risiko, Hypertonie, Proteinurie, typischen Beschwerden, Wachstumsauffälligkeit oder pathologischem Dopplerbefund; Labor, Blutdruck und fetale Überwachung folgen der konkreten Gefährdung. Erforderliche Kernleistungen: Präeklampsie-/Plazentainsuffizienz-Risikokontrolle mit CTG, Labor und fetomaternalem Duplex; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 24 | Kernposition | Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf -einschließlich Beratung und Bewertung der Befunde, gegebenenfalls auch im Hinblick auf Schwangerschaftsrisiken |
| GOÄ-Nr. 415 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge – gegebenenfalls einschließlich Biometrie und Beurteilung der Organentwicklung |
| GOÄ-Nr. 1002 | Kernposition | Externe kardiotokographische Untersuchung. Externe Kardiotokographie. |
| GOÄ-Nr. A1008 | Kernposition | Differenzialdiagnostische Duplex-Sonographie des fetomaternalen Gefäßsystems (ggf. farbig/direktional) mit Frequenzspektralanalyse bei Verdacht auf fetale Gefährdung/Schädigung, analog Nr. 689 GOÄ. Duplex des fetomaternalen Gefäßsystems bei begründetem Verdacht/Risiko und entsprechender Qualifikation. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene |
| GOÄ-Nr. 3511 | Kernposition | Untersuchung von Körpermaterial (z.B. Urin) mit vorgefertigten Reagenzien und visueller Auswertung, qualitativ/semiquantitativ, je Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 3531 | Bedingt / alternativ | Urinsediment |
| GOÄ-Nr. 3550 | Kernposition | Blutbild und Blutbildbestandteile |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Elektronischzytometrische/zytochemisch-zytometrische Leukozyten-Differenzierung, zusätzlich zu Nr. 3550. Nur zusätzlich Nr. 3550. |
| GOÄ-Nr. 3585 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Kreatininbestimmung bei Nierenfunktionsabklärung. |
| GOÄ-Nr. 3594 | Bedingt / alternativ | Glutamatoxalazetattransaminase (GOT, Aspartataminotransferase, ASAT, AST). GOT/AST-Bestimmung bei Leberbeteiligungs-/HELLP-Abklärung. |
| GOÄ-Nr. 3595 | Bedingt / alternativ | Glutamatpyruvattransaminase (GPT, Alaninaminotransferase, ALAT, ALT). GPT/ALT-Bestimmung bei Leberbeteiligungs-/HELLP-Abklärung. |
| GOÄ-Nr. 60 | Bedingt / alternativ | Konsiliarische Erörterung zwischen zwei oder mehr liquidationsberechtigten Ärzten, für jeden Arzt |
| GOÄ-Nr. 75 | Kernposition | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Blutung in der Frühschwangerschaft mit Ultraschall, hCG-Verlauf und Anämieabklärung“ sowie „Gestationsdiabetes-Abklärung mit Schwangerschaftskontrolle, Glukoseprofil und fetaler Überwachung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 24: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 24
GOÄ-Nr. 415: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 415
GOÄ-Nr. 1002: Externe Kardiotokographie.
Blutdruck, Symptome und Schwangerschaftswoche
Urin/Proteinurie
CTG
fetales Wachstum und Fruchtwasser
Dopplergefäße und Spektren
Labor
Konsil/Einweisung
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 3531 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 3531
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.