Mikrobiologische Untersuchung eines Gelenk-/Bursapunktats
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Weist in Gelenk- oder Bursaflüssigkeit einen bakteriellen Erreger nach und bestimmt bei Wachstum dessen Empfindlichkeit, damit eine septische Arthritis beziehungsweise Bursitis gezielt behandelt werden kann. Die Abklärung umfasst mikrobiologische Untersuchung eines Gelenk-/Bursapunktats einschließlich bedingter Identifizierung und Resistenztestung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klinischem Verdacht auf bakterielle Gelenk- oder Schleimbeutelinfektion. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Identifizierung, Untersuchung von aerob angezüchteten Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe. Grenze: Hier tatsächlich Gram-gefärbtes Nativpunktat mit lichtmikroskopischer Bakteriensuche.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 4511 | Kernposition | Lichtmikroskopische Untersuchung des Nativmaterials zum Bakteriennachweis einschließlich Gramfärbung, qualitativ, je Untersuchung. Hier tatsächlich Gram-gefärbtes Nativpunktat mit lichtmikroskopischer Bakteriensuche; nicht für dieselbe Untersuchung zusätzlich M-I-Nr. 3510. Untersuchung durch den tatsächlich leistungserbringenden Laborarzt nach § 4 GOÄ; kein Ansatz des Einsenders allein wegen Laborauftrag. |
| GOÄ-Nr. 4530 | Kernposition | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium. Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 1; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit. |
| GOÄ-Nr. 4530 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium. Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 2; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit. |
| GOÄ-Nr. 4530 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium. Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 3; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit. |
| GOÄ-Nr. 4530 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium. Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 4; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit. |
| GOÄ-Nr. 4533 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium. Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 1; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung. |
| GOÄ-Nr. 4533 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium. Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 2; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung. |
| GOÄ-Nr. 4533 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium. Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 3; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung. |
| GOÄ-Nr. 4533 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium. Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 4; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung. |
| GOÄ-Nr. 4549 | Bedingt / alternativ | Identifizierung, Untersuchung von aerob angezüchteten Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe - mindestens zwanzig Reaktionen -, je Keim. Nur bei tatsächlich gewachsenem aerobem Isolat und Identifizierung mittels erweiterter bunter Reihe mit mindestens zwanzig Reaktionen; Keim/Isolat benennen. Keine enthaltenen Einzelreaktionen zusätzlich. Nicht ungeprüft auf MALDI-TOF oder molekulare Identifizierung übertragen. |
| GOÄ-Nr. 4550 | Bedingt / alternativ | Identifizierung, Untersuchung anaerob angezüchteter Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe in anaerober oder mikroaerophiler Atmosphäre, je Keim. Nur bei tatsächlich gewachsenem eigenständigem anaerobem Isolat und durchgeführter erweiterter bunter Reihe in anaerober/mikroaerophiler Atmosphäre. Nicht zusätzlich zu Nr. 4549 für dieselbe Identifizierung; bei gleichzeitigem Ansatz müssen die unterschiedlichen Isolate und jeweiligen Verfahren dokumentiert sein. |
| GOÄ-Nr. 4614 | Bedingt / alternativ | Untersuchung zur quantitativen Prüfung der Empfindlichkeit von Bakterien gegen Antibiotika und/oder Chemotherapeutika durch Anzüchtung in entsprechenden Flüssigmedien und photometrische, turbidimetrische oder nephelometrische Messung (teil- oder vollmechanisierte Geräte), je Untersuchung. Nur bei indizierter tatsächlicher quantitativer Empfindlichkeitsprüfung eines relevanten angezüchteten Isolats in Flüssigmedium mit photometrischer, turbidimetrischer oder nephelometrischer Messung gemäß Legende. Keine pauschale Gebühr je Antibiotikum; andere Antibiogrammverfahren müssen methodengerecht anders zugeordnet werden. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 4511: Lichtmikroskopische Untersuchung des Nativmaterials zum Bakteriennachweis einschließlich Gramfärbung, qualitativ, je Untersuchung; Hier tatsächlich Gram-gefärbtes Nativpunktat mit lichtmikroskopischer Bakteriensuche; nicht für dieselbe Untersuchung zusätzlich M-I-Nr. 3510. Untersuchung durch den tatsächlich leistungserbringenden Laborarzt nach § 4 GOÄ; kein Ansatz des Einsenders allein wegen Laborauftrag..
GOÄ-Nummer 4530: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium; Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 1; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit..
GOÄ-Nummer 4530: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium; Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 2; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit..
GOÄ-Nummer 4530: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium; Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 3; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit..
GOÄ-Nummer 4530: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch einfache Anzüchtung oder Weiterzüchtung auf Nährböden, aerob (z.B. Blut-, Endo-, McConkey-Agar, Nährbouillon), je Nährmedium; Tatsächlich eingesetztes eigenständiges aerobes Nährmedium 4; Medium und Punktatmaterial dokumentieren. Insgesamt höchstens viermal Nr. 4530 aus demselben Untersuchungsmaterial. Keine Mehrfachansätze für bloße Ablesungen desselben Mediums oder enthaltene Routinearbeit..
GOÄ-Nummer 4533: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium; Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 1; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung..
GOÄ-Nummer 4533: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium; Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 2; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung..
GOÄ-Nummer 4533: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium; Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 3; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung..
GOÄ-Nummer 4533: Untersuchung zum Nachweis von Bakterien durch Anzüchtung oder Weiterzüchtung in anaerober oder mikroaerophiler Atomsphäre, je Nährmedium; Nur tatsächlich und gesondert indizierte Anzüchtung auf anaerobem/mikroaerophilem Nährmedium 4; Medium, Atmosphäre und Material dokumentieren. Höchstens viermal Nr. 4533 aus demselben Untersuchungsmaterial; keine bloße weitere Ablesung..
GOÄ-Nummer 4549: Identifizierung, Untersuchung von aerob angezüchteten Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe - mindestens zwanzig Reaktionen -, je Keim; Nur bei tatsächlich gewachsenem aerobem Isolat und Identifizierung mittels erweiterter bunter Reihe mit mindestens zwanzig Reaktionen; Keim/Isolat benennen. Keine enthaltenen Einzelreaktionen zusätzlich. Nicht ungeprüft auf MALDI-TOF oder molekulare Identifizierung übertragen..
GOÄ-Nummer 4550: Identifizierung, Untersuchung anaerob angezüchteter Bakterien mittels erweiterter bunter Reihe in anaerober oder mikroaerophiler Atmosphäre, je Keim; Nur bei tatsächlich gewachsenem eigenständigem anaerobem Isolat und durchgeführter erweiterter bunter Reihe in anaerober/mikroaerophiler Atmosphäre. Nicht zusätzlich zu Nr. 4549 für dieselbe Identifizierung; bei gleichzeitigem Ansatz müssen die unterschiedlichen Isolate und jeweiligen Verfahren dokumentiert sein..
GOÄ-Nummer 4614: Untersuchung zur quantitativen Prüfung der Empfindlichkeit von Bakterien gegen Antibiotika und/oder Chemotherapeutika durch Anzüchtung in entsprechenden Flüssigmedien und photometrische, turbidimetrische oder nephelometrische Messung (teil- oder vollmechanisierte Geräte), je Untersuchung; Nur bei indizierter tatsächlicher quantitativer Empfindlichkeitsprüfung eines relevanten angezüchteten Isolats in Flüssigmedium mit photometrischer, turbidimetrischer oder nephelometrischer Messung gemäß Legende. Keine pauschale Gebühr je Antibiotikum; andere Antibiogrammverfahren müssen methodengerecht anders zugeordnet werden..
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.