Welche GOÄ-Ziffern sind für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Gynäkologie und Geburtshilfe für das Thema „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ in Betracht?
Für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 24 und GOÄ-Nr. 3511 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 415, GOÄ-Nr. 403, GOÄ-Nr. 1001, GOÄ-Nr. 1002 und GOÄ-Nr. 3531 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ stehen Schwangerschaftskontrolle, Vorsorge Schwangerschaft, CTG, Gestationsdiabetes, GBS. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere gynäkologischer oder geburtshilflicher Anlass, Schwangerschaftsphase, Organbezug, Untersuchungsweg und eigenständige operative beziehungsweise diagnostische Schritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 24 | Kernposition | Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf mit vollständigem Leistungsinhalt. |
| GOÄ-Nr. 415 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftssonographie tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus. |
| GOÄ-Nr. 1001 | Bedingt / alternativ | Tokographie ohne Kardiotokographie. |
| GOÄ-Nr. 1002 | Bedingt / alternativ | Externe Kardiotokographie. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Kernposition | Untersuchung von Körpermaterial (z.B. Urin) mit vorgefertigten Reagenzien und visueller Auswertung, qualitativ/semiquantitativ, je Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 3531 | Bedingt / alternativ | Urinsediment |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene |
| GOÄ-Nr. 3514 | Bedingt / alternativ | Glukosemessung im Basis-/Praxislabor gemäß Leistungslegende; Messzeitpunkt(e) dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 3560 | Bedingt / alternativ | Glukosebestimmung im dafür zulässigen Laborrahmen; nicht dieselbe Messung zusätzlich zu Nr. 3514. |
| GOÄ-Nr. 4500 | Bedingt / alternativ | Nachweis beta-hämolysierender Streptokokken nur bei tatsächlicher Laborleistung/zulässiger Zurechnung. |
| GOÄ-Nr. 375 | Bedingt / alternativ | Schutzimpfung in der Schwangerschaft tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 377 | Bedingt / alternativ | Weitere Impfung in derselben Sitzung nur zusätzlich zu Nr. 375. |
| GOÄ-Nr. A5121 | Bedingt / alternativ | Medizinisch begründete 3D-/4D-Sonographie, einmal je Sitzung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf mit vollständigem Leistungsinhalt.
Bedingte oder alternative Position
Schwangerschaftssonographie tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus.
Bedingte oder alternative Position
Tokographie ohne Kardiotokographie.
Bedingte oder alternative Position
Externe Kardiotokographie.
Kernposition der Kombination
Untersuchung von Körpermaterial (z.B. Urin) mit vorgefertigten Reagenzien und visueller Auswertung, qualitativ/semiquantitativ, je Untersuchung.
Bedingte oder alternative Position
Urinsediment
Bedingte oder alternative Position
Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene
Bedingte oder alternative Position
Glukosemessung im Basis-/Praxislabor gemäß Leistungslegende; Messzeitpunkt(e) dokumentieren.
Bedingte oder alternative Position
Glukosebestimmung im dafür zulässigen Laborrahmen; nicht dieselbe Messung zusätzlich zu Nr. 3514.
Bedingte oder alternative Position
Nachweis beta-hämolysierender Streptokokken nur bei tatsächlicher Laborleistung/zulässiger Zurechnung.
Bedingte oder alternative Position
Schutzimpfung in der Schwangerschaft tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Weitere Impfung in derselben Sitzung nur zusätzlich zu Nr. 375.
Bedingte oder alternative Position
Medizinisch begründete 3D-/4D-Sonographie, einmal je Sitzung.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Gestationsdiabetes-Abklärung mit Schwangerschaftskontrolle, Glukoseprofil und fetaler Überwachung“ sowie „Blutung in der Frühschwangerschaft mit Ultraschall, hCG-Verlauf und Anämieabklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Schwangerschaftskontrolle, Vorsorge Schwangerschaft, CTG, Gestationsdiabetes
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 24: Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf mit vollständigem Leistungsinhalt.
GOÄ-Nr. 3511: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 3511
vollständiger Inhalt Nr. 24
Schwangerschaftswoche und Befund
Sonographie
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 24 (Untersuchung im Schwangerschaftsverlauf mit vollständigem Leistungsinhalt); GOÄ-Nr. 3511 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 3511). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 415 gilt zusätzlich: Schwangerschaftssonographie tatsächlich durchgeführt.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Vorsorge, kurative Diagnostik, Schwangerschaftsbetreuung und operative Leistungen dürfen nicht allein aufgrund desselben Termins zu einem Paket zusammengezogen werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 415 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Schwangerschaftssonographie tatsächlich durchgeführt.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Gynäkologie und Geburtshilfe-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 24 und GOÄ-Nr. 3511. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Schwangerschaftsverlaufskontrolle mit Ultraschall, CTG, Urin-, Glukose- und GBS-Diagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Gestationsdiabetes-Abklärung mit Schwangerschaftskontrolle, Glukoseprofil und fetaler Überwachung“ sowie „Blutung in der Frühschwangerschaft mit Ultraschall, hCG-Verlauf und Anämieabklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.