Ureterpyeloskopie mit möglicher Gewebe- oder Steinentfernung
Urologie · Steinerkrankungen
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Stellt oberen Harntrakt endoskopisch beziehungsweise retrograd dar und ermöglicht gezielte Gewebe-, Stein- oder Abflussbehandlung unter direkter Sicht. Der Eingriff umfasst ureterpyeloskopie, ggf. Gewebeentnahme/Steinentfernung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Stein, Stenose, Tumor- oder unklarer Abflussfrage nach passender Bildgebung; Zugang, Seite, Infektionsstatus und tatsächlich ausgeführte Zusatzmaßnahme sind zu dokumentieren. Erforderliche Kernleistung: Ureterpyeloskopie, ggf. Gewebeentnahme/Steinentfernung; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1828 | Kernposition | Ureterpyeloskopie, ggf. Gewebeentnahme/Steinentfernung |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Transkutane pyeloskopische Stein- oder Tumorentfernung“ sowie „Akute Nierenkolik – urologische Diagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 1828: Ureterpyeloskopie, ggf. Gewebeentnahme/Steinentfernung
Zugang und Seite
Ureter-/Nierenbeckenbefund
Gewebe-/Steinentfernung
Stent
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 3511 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.