Welche GOÄ-Ziffern sind für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ berechnungsfähig?

Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe HNO-Heilkunde für das Thema „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“.

FachgruppeHNO-Heilkunde
ThemenbereichRachen und Pädaudiologie
KernpositionenGOÄ-Nr. 6 und GOÄ-Nr. 1418
PrüfmaßstabLeistungsinhalt, Ausschlüsse und Dokumentation einzeln prüfen
GOÄ-Abrechnung für Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie

Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ in Betracht?

Für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ führt die Kette GOÄ-Nr. 6 und GOÄ-Nr. 1418 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 1406, GOÄ-Nr. 1407 und GOÄ-Nr. 1493 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.

Bei der Abrechnung von „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ stehen Adenoide, Polypen Kind, Mundatmung, Paukenerguss, Adenotomie. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere betroffene HNO-Region, Seitenbezug, vollständiger Funktions- oder Organstatus, eingesetztes Messverfahren und operative Teilschritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1Bedingt / alternativNur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.
GOÄ-Nr. 6KernpositionNur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.
GOÄ-Nr. 1418KernpositionRigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466.
GOÄ-Nr. 1406Bedingt / alternativIn der Regel bis 7 Jahre; schließt Nrn. 1400, 1401, 1403, 1404 aus.
GOÄ-Nr. 1407Bedingt / alternativEinmal je Sitzung.
GOÄ-Nr. 1493Bedingt / alternativNur bei tatsächlichem operativem Eingriff; operative Zielleistung.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Wann sind die einzelnen Positionen für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ berechnungsfähig?

Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.

GOÄ 1

Bedingte oder alternative Position

Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.

GOÄ 6

Kernposition der Kombination

Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.

GOÄ 1418

Kernposition der Kombination

Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466.

GOÄ 1406

Bedingte oder alternative Position

In der Regel bis 7 Jahre; schließt Nrn. 1400, 1401, 1403, 1404 aus.

GOÄ 1407

Bedingte oder alternative Position

Einmal je Sitzung.

GOÄ 1493

Bedingte oder alternative Position

Nur bei tatsächlichem operativem Eingriff; operative Zielleistung.

Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“?

Besondere Dokumentationsvorgaben

Nasenrachenbefund
Mundatmung/Schnarchen
Hör-/Tympanometriebefund
Operationsindikation
Operationsbericht

Wie grenzt sich „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?

Dieser Artikel behandelt gezielt „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Paukenerguss oder Tubenbelüftungsstörung – Ohrmikroskopie, Tympanometrie und Hördiagnostik“ sowie „Einlage eines Paukenröhrchens – mit Parazentese und mikroskopischer Kontrolle“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.

Was sollte für die Abrechnung von „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ dokumentiert werden?

Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Adenoide, Polypen Kind, Mundatmung, Paukenerguss

Seite und Organregion, vollständiger Untersuchungsumfang, Messparameter, Befund und gegebenenfalls Operationstechnik

GOÄ-Nr. 6: Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.

GOÄ-Nr. 1418: Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466.

Nasenrachenbefund

Mundatmung/Schnarchen

Hör-/Tympanometriebefund

Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ aussehen?

Dokumentierter Beispielfall

Der Beispielfall dokumentiert „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 6 (Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider…); GOÄ-Nr. 1418 (Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 1 gilt zusätzlich: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.


Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.

Welche Abrechnungsfehler sollten für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ vermieden werden?

1.

Prüfpunkt 1

Orientierende Einzelprüfungen erfüllen nicht automatisch den Umfang einer vollständigen HNO-Funktions- oder Organuntersuchung.


2.

Prüfpunkt 2

GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.


3.

Prüfpunkt 3

Bei „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.


4.

Prüfpunkt 4

Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.

Welche HNO-Heilkunde-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?

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Für „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ führt die Kette GOÄ-Nr. 6 und GOÄ-Nr. 1418 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 1406, GOÄ-Nr. 1407 und GOÄ-Nr. 1493 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.

Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 6 und GOÄ-Nr. 1418. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.

Dieser Artikel behandelt gezielt „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Paukenerguss oder Tubenbelüftungsstörung – Ohrmikroskopie, Tympanometrie und Hördiagnostik“ sowie „Einlage eines Paukenröhrchens – mit Parazentese und mikroskopischer Kontrolle“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.

Autor des Artikels

Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.



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