Aknenarben mit medizinisch indizierter Dermabrasion oder Lasertherapie

Dermatologie · Akne, Rosazea, Haare und Nägel

FachgruppeDermatologie
ThemenbereichAkne, Rosazea, Haare und Nägel
KernpositionenGOÄ-Nr. 1
PrüfungManuelle fachliche Prüfung erforderlich
GOÄ-Abrechnung für Aknenarben mit medizinisch indizierter Dermabrasion oder Lasertherapie

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Verbessert Stabilität, Beweglichkeit oder Erscheinungsbild problematischer Narben beziehungsweise behandelt eine gestörte Heilung ursachenbezogen. Die Behandlung umfasst aknenarben mit medizinisch indizierter Dermabrasion oder Lasertherapie.

Wann ist sie anwendbar?

Bei schmerzhafter, kontrakter, instabiler oder entstellender Narbe beziehungsweise verzögerter Heilung nach Prüfung von Infektion, Durchblutung, Spannung und Fremdmaterial. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Aknenarben mit medizinisch indizierter Dermabrasion oder Lasertherapie.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBeratung – auch mittels Fernsprecher
GOÄ-Nr. 5Bedingt / alternativSymptombezogene Untersuchung. Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
GOÄ-Nr. 7Bedingt / alternativVollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten.
GOÄ-Nr. 755Bedingt / alternativHochtouriges Schleifen von Bezirken der Haut bei schweren Entstellungen durch Naevi, narbigen Restzuständen nach Akne vulgaris und ähnlichen Indikationen, je Sitzung. Hochtouriges Schleifen bei narbigen Restzuständen nach Akne.
GOÄ-Nr. A2440Bedingt / alternativLasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von bis zu 7 cm², analog Nr. 2440 GOÄ. Laserfläche bis 7 cm².
GOÄ-Nr. A2885Bedingt / alternativLasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von 7 bis 21 cm², analog Nr. 2885 GOÄ. Laserfläche 7 bis 21 cm².
GOÄ-Nr. A2886Bedingt / alternativLasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von mehr als 21 cm², analog Nr. 2886 GOÄ. Laserfläche über 21 cm².
GOÄ-Nr. 490Bedingt / alternativInfiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Lokalanästhesie kleiner Bezirk.
GOÄ-Nr. 491Bedingt / alternativInfiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Lokalanästhesie großer Bezirk.
GOÄ-Nr. 530Bedingt / alternativKalt- oder Heißpackung(en) oder heiße Rolle, je Sitzung. Kaltpackung nach der Behandlung tatsächlich durchgeführt.
GOÄ-Nr. 444Bedingt / alternativZuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 800 bis 1199 Punkten bewertet sind. Nur neben A2440 und nur wenn die konkret durchgeführte Laserbehandlung nach Art und Begleitumständen einer ambulanten Operation gleichwertig ist (z. B. operative Entfernung einer Warze/aktinischen Keratose); nicht allein wegen ambulanter Durchführung und nicht bei A2885/A2886.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Weitere Angaben zu den Positionen

GOÄ 5

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: clinical_exam
GOÄ 7

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: clinical_exam
GOÄ 755

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: scar_treatment
GOÄ A2440

Bedingte oder alternative Position

Analog bewertet zu: 2440
Abrechnungsalternative: laser_extent
GOÄ A2885

Bedingte oder alternative Position

Analog bewertet zu: 2885
Abrechnungsalternative: laser_extent
GOÄ A2886

Bedingte oder alternative Position

Analog bewertet zu: 2886
Abrechnungsalternative: laser_extent
GOÄ 490

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: anesthesia
GOÄ 491

Bedingte oder alternative Position

Abrechnungsalternative: anesthesia
GOÄ 444

Bedingte oder alternative Position

Erfordert Position: A2440
Leistungsrolle: ambulatory_op_surcharge
Manuelle Prüfung: Ja

Kombinationsregeln und Alternativen

Hinweise zur Kombination

Medizinische Notwendigkeit von kosmetischer Behandlung abgrenzen; gegebenenfalls Honorarvereinbarung/Aufklärung zur Erstattung.
Nur medizinisch notwendige Narbenbehandlung; rein kosmetische Behandlung gesondert als Selbstzahlerleistung behandeln.
Bei den dermatologischen Laseranalogien ist der Laser bereits Leistungsinhalt; Nr. 441 nicht zusätzlich ansetzen. Die jeweilige Analogposition höchstens dreimal im Behandlungsfall.
Nr. 441 nicht zusätzlich: Die Laseranwendung ist bereits Bestandteil der dermatologischen Laser-Analogbewertung.

Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen

Davon abzugrenzen sind „Keloid oder hypertrophe Narbe mit Infiltration und möglicher medizinischer Laser-/Schleifbehandlung“ sowie „Hirsutismus: dermatologische Abklärung und medizinisch indizierte Epilation“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang

GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1

Narbenart, Lokalisation und Fläche

fotografischer Ausgangsbefund

Verfahren und Parameter

Anästhesie

Nachbehandlung

Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall

1.

GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.