Welche GOÄ-Ziffern sind für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Dermatologie für das Thema „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ in Betracht?
Für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 757 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 5, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 750 und GOÄ-Nr. 75 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ stehen Feldkanzerisierung, aktinische Keratose, chemochirurgisch, Präkanzerose. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Zahl, Fläche und Lokalisation der Hautveränderungen, diagnostische Methode, Behandlungsverfahren sowie histologische oder allergologische Zusatzleistungen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten. |
| GOÄ-Nr. 750 | Bedingt / alternativ | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung |
| GOÄ-Nr. 757 | Kernposition | Chemochirurgische Behandlung einer Präkanzerose, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Bedingte oder alternative Position
Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten.
Bedingte oder alternative Position
Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung
Kernposition der Kombination
Chemochirurgische Behandlung einer Präkanzerose, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Bericht.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Aktinische Keratosen: Hautstatus, Dermatoskopie und Kryotherapie“ sowie „Aktinische Keratosen mit photodynamischer Therapie einschließlich Planung und Feldzuschlägen“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Feldkanzerisierung, aktinische Keratose, chemochirurgisch, Präkanzerose
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 757: Chemochirurgische Behandlung einer Präkanzerose, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen.
Ausdehnung und Lokalisation
dermatoskopischer Befund
Wirkstoff und Therapieplan
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 757 (Chemochirurgische Behandlung einer Präkanzerose, gegebenenfalls in mehreren Sitzungen). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 5 gilt zusätzlich: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Flächen-, Mengen- und Sitzungsgrenzen müssen aus der tatsächlich behandelten Ausdehnung folgen und dürfen nicht aus der Diagnose geschätzt werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Dermatologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 757. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Feldkanzerisierung/aktinische Präkanzerosen mit chemochirurgischer Therapie“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Aktinische Keratosen: Hautstatus, Dermatoskopie und Kryotherapie“ sowie „Aktinische Keratosen mit photodynamischer Therapie einschließlich Planung und Feldzuschlägen“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.