Medizinisch indizierte dermatologische Lasertherapie nach Fläche beziehungsweise …
Dermatologie · Aktinische Keratosen, PDT und Laser
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Koaguliert kleine kutane Gefäße selektiv, damit Teleangiektasien beziehungsweise Besenreiser verblassen, ohne das umliegende Gewebe unnötig zu schädigen. Die Behandlung umfasst medizinisch indizierte dermatologische Lasertherapie nach Fläche beziehungsweise Impulszahl.
Wann ist sie anwendbar?
Bei klar umschriebenen oberflächlichen Gefäßveränderungen nach Hauttyp-, Gefäß- und Risikoprüfung; Impulszahl beziehungsweise Fläche und tatsächlich behandeltes Areal sind zu dokumentieren. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Medizinisch indizierte dermatologische Lasertherapie nach Fläche beziehungsweise Impulszahl.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans. |
| GOÄ-Nr. 750 | Bedingt / alternativ | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung. Dermatoskopie als eigenständige Diagnostik. |
| GOÄ-Nr. A2440 | Bedingt / alternativ | Lasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von bis zu 7 cm², analog Nr. 2440 GOÄ. Bis 7 cm² beziehungsweise bei Besenreiservarizen bis 50 Impulse. |
| GOÄ-Nr. A2885 | Bedingt / alternativ | Lasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von 7 bis 21 cm², analog Nr. 2885 GOÄ. 7 bis 21 cm² beziehungsweise 51 bis 100 Impulse. |
| GOÄ-Nr. A2886 | Bedingt / alternativ | Lasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von mehr als 21 cm², analog Nr. 2886 GOÄ. Mehr als 21 cm² beziehungsweise mehr als 100 Impulse. |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirk. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Infiltrationsanästhesie großer Bezirk. |
| GOÄ-Nr. 530 | Bedingt / alternativ | Kalt- oder Heißpackung(en) oder heiße Rolle, je Sitzung. Kaltpackung tatsächlich durchgeführt. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Sachkosten. Beim gepulsten Farbstofflaser nur der tatsächlich pro Patient verbrauchte Farbstoff nach § 10 GOÄ. |
| GOÄ-Nr. 444 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 800 bis 1199 Punkten bewertet sind. Nur neben A2440 und nur wenn die konkret durchgeführte Laserbehandlung nach Art und Begleitumständen einer ambulanten Operation gleichwertig ist (z. B. operative Entfernung einer Warze/aktinischen Keratose); nicht allein wegen ambulanter Durchführung und nicht bei A2885/A2886. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kernposition der Kombination
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Unklare Hautläsionen mit photodynamischer Diagnostik und gezielter Gewebeentnahme“ sowie „Seborrhoische Keratosen und andere benigne oberflächliche Hautläsionen mit Diagnostik und Entfernung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 5: Symptombezogene Untersuchung.
medizinische Indikation
Lokalisation und Art der Hautveränderung
metrische und fotografische Dokumentation vor und nach Behandlung
Tatsächlich verwendete Materialien oder Arzneimittel mit Menge, Kosten und prüffähiger Zuordnung als Auslage
Fläche beziehungsweise Impulszahl
Lasersystem und Parameter
Anästhesie, Kühlung und Nachsorge
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Sachkosten. Beim gepulsten Farbstofflaser nur der tatsächlich pro Patient verbrauchte Farbstoff nach § 10 GOÄ.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 7 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Seborrhoische Keratosen und andere benigne oberflächliche Hautläsionen mit Diagnostik und Entfernung
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.