Seborrhoische Keratosen und andere benigne oberflächliche Hautläsionen
Dermatologie · Aktinische Keratosen, PDT und Laser
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Grenzt gutartige oberflächliche Hautveränderungen klinisch von abklärungsbedürftigen Läsionen ab und entfernt sie bei Reizung, Funktionsstörung oder begründetem Behandlungswunsch. Der Eingriff umfasst seborrhoische Keratosen und andere benigne oberflächliche Hautläsionen mit Diagnostik und Entfernung.
Wann ist sie anwendbar?
Nur nach sicherer klinischer Einordnung; atypische, pigmentierte, ulzerierte oder rasch wachsende Befunde benötigen gegebenenfalls histologische Sicherung statt rein destruktiver Entfernung. Erforderliche Kernleistungen: Seborrhoische Keratosen und andere benigne oberflächliche Hautläsionen mit Diagnostik und Entfernung; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung. Symptombezogene Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans. |
| GOÄ-Nr. 750 | Bedingt / alternativ | Auflichtmikroskopie der Haut (Dermatoskopie), je Sitzung. Dermatoskopie zur diagnostischen Abgrenzung. |
| GOÄ-Nr. 740 | Bedingt / alternativ | Kryotherapie der Haut, je Sitzung. Kryotherapie der Haut je Sitzung. |
| GOÄ-Nr. 746 | Bedingt / alternativ | Elektrolyse oder Kauterisation, als selbständige Leistung. Elektrolyse oder Kauterisation als selbständige Leistung. |
| GOÄ-Nr. 2403 | Bedingt / alternativ | Exzision einer in oder unter der Haut oder Schleimhaut liegenden kleinen Geschwulst. Exzision einer kleinen Geschwulst bei tatsächlich chirurgischer Entfernung. |
| GOÄ-Nr. A2440 | Bedingt / alternativ | Lasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von bis zu 7 cm², analog Nr. 2440 GOÄ. Medizinisch indizierte Laserbehandlung bis 7 cm²; melanozytäre Nävi ausgeschlossen. |
| GOÄ-Nr. A2885 | Bedingt / alternativ | Lasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von 7 bis 21 cm², analog Nr. 2885 GOÄ. Medizinisch indizierte Laserbehandlung von 7 bis 21 cm². |
| GOÄ-Nr. A2886 | Bedingt / alternativ | Lasertherapie von Teleangiektasen, Warzen und anderen Hautveränderungen mit einer Ausdehnung von mehr als 21 cm², analog Nr. 2886 GOÄ. Medizinisch indizierte Laserbehandlung über 21 cm². |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirke. Infiltrationsanästhesie kleiner Bezirk. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Infiltrationsanästhesie großer Bezirk. |
| GOÄ-Nr. 444 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei ambulanter Durchführung von operativen Leistungen, die mit Punktzahlen von 800 bis 1199 Punkten bewertet sind. Nur neben A2440 und nur wenn die konkret durchgeführte Laserbehandlung nach Art und Begleitumständen einer ambulanten Operation gleichwertig ist (z. B. operative Entfernung einer Warze/aktinischen Keratose); nicht allein wegen ambulanter Durchführung und nicht bei A2885/A2886. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kernposition der Kombination
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Aktinische Keratosen: Hautstatus, Dermatoskopie und Kryotherapie“ sowie „Medizinisch indizierte dermatologische Lasertherapie nach Fläche beziehungsweise Impulszahl“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 5: Symptombezogene Untersuchung.
Lokalisation, Anzahl und Ausdehnung
klinische/dermatoskopische Gutartigkeit
medizinische Indikation
gewähltes Verfahren
bei Laser Fläche, Parameter und Fotodokumentation
Anästhesie und Nachsorge
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 7 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.