Arterielle Hypertonie im Jugendalter

Kinder- und Jugendmedizin · Kardiologie und Kreislauf

AbrechnungsfallArterielle Hypertonie im Jugendalter – Ganzkörperstatus, Ruhe-EKG, Langzeitblutdruck und metabolische Diagnostik
FachgruppeKinder- und Jugendmedizin
ThemenbereichKardiologie und Kreislauf
GOÄ-Abrechnung für Arterielle Hypertonie im Jugendalter – Ganzkörperstatus, Ruhe-EKG, Langzeitblutdruck und metabolische Diagnostik

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Objektiviert Blutdruckbelastung und mögliche Organauswirkungen, um Weißkittel-, maskierte oder persistierende Hypertonie voneinander abzugrenzen. Die Abklärung umfasst ganzkörperstatus und Langzeitblutdruckmessung über mindestens 18 Stunden.

Wann ist sie anwendbar?

Bei wiederholt erhöhten oder widersprüchlichen Messwerten, Therapiekontrolle oder Verdacht auf hypertensive Organbeteiligung beziehungsweise sekundäre Ursachen. Erforderliche Kernleistungen: Ganzkörperstatus und Langzeitblutdruckmessung über mindestens 18 Stunden; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Vollständige Aufzeichnung und Auswertung erforderlich.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBeratung. Behandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 8KernpositionGanzkörperstatus. Nicht neben Nr. 5 bis 7 oder 800.
GOÄ-Nr. 651Bedingt / alternativRuhe-EKG. Nur bei medizinischer Indikation.
GOÄ-Nr. 654KernpositionLangzeitblutdruckmessung über mindestens 18 Stunden. Vollständige Aufzeichnung und Auswertung erforderlich.
GOÄ-Nr. 3560Bedingt / alternativGlukose. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
GOÄ-Nr. 3561Bedingt / alternativHbA1c. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.
GOÄ-Nr. 3562.H1Bedingt / alternativGesamtcholesterin. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. H1-Kennzeichnung ist Bestandteil der Gebührennummer; Höchstwert Nr. 3541.H beachten.
GOÄ-Nr. 3565.H1Bedingt / alternativTriglyzeride. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. H1-Kennzeichnung ist Bestandteil der Gebührennummer; Höchstwert Nr. 3541.H beachten.
GOÄ-Nr. 250Bedingt / alternativVenöse Blutentnahme. Nur bei tatsächlicher venöser Entnahme.
GOÄ-Nr. 3557Bedingt / alternativKalium. Nur bei tatsächlicher Basislaborbestimmung; echtes Fremdlabor rechnet selbst.
GOÄ-Nr. 3558Bedingt / alternativNatrium. Nur bei tatsächlicher Basislaborbestimmung; echtes Fremdlabor rechnet selbst.
GOÄ-Nr. 3585.H1Bedingt / alternativKreatinin. Nur bei tatsächlicher Bestimmung; H1-Kennzeichnung und Höchstwert Nr. 3541.H beachten; echtes Fremdlabor rechnet selbst.
GOÄ-Nr. 3511Bedingt / alternativUrin-Teststreifen. Nur bei eigener tatsächlicher Untersuchung unter den Vorhalteleistungsregeln; Mehrfachreagenzträger nur einmal.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen

Davon abzugrenzen sind „Herzgeräusch – vollständiger Thoraxstatus, Ruhe-EKG, Doppler-Echokardiographie und Pulsoxymetrie“ sowie „Palpitationen oder intermittierende Rhythmusstörung – Thoraxstatus, Ruhe- und Langzeit-EKG sowie Schilddrüsenabklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese

GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.

GOÄ-Nr. 8: Nicht neben Nr. 5 bis 7 oder 800.

GOÄ-Nr. 654: Vollständige Aufzeichnung und Auswertung erforderlich.

standardisierte Blutdruckmessungen

Ganzkörperstatus

24-h-Profil

EKG

metabolische Werte

Sekundärursachen-/Therapieplan

Nierenfunktion und Elektrolyte

Urinstatus

Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall

1.

GOÄ-Nr. 651 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei medizinischer Indikation.

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.