Herzgeräusch – vollständiger Thoraxstatus, Ruhe-EKG, Doppler-Echokardiographie und …
Kinder- und Jugendmedizin · Kardiologie und Kreislauf
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Quantifiziert Blutfluss, Druckgradienten und Klappenfunktion und ergänzt die morphologische Echokardiographie um hämodynamisch entscheidende Informationen. Die Abklärung umfasst zweidimensionale Doppler-Echokardiographie und Pulsoxymetrie.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Klappen-, Pumpfunktions- oder Shuntfragestellung; Spektral-, CW- und Farbdoppler sind nur entsprechend der tatsächlich erhobenen und dokumentierten Messungen anzusetzen. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Zweidimensionale Doppler-Echokardiographie und Pulsoxymetrie. Grenze: Eigenständige vollständige Durchführung und Befund.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung. Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige Untersuchung aller Brustorgane. Vollständige Legende erfüllen. |
| GOÄ-Nr. 651 | Kernposition | Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen. Eigenständige vollständige Durchführung und Befund. |
| GOÄ-Nr. 424 | Bedingt / alternativ | Zweidimensionale Doppler-Echokardiographie. Enthält Nr. 423 und 422; nicht zusätzlich berechnen. Nur bei fachlicher Qualifikation und vollständiger Bilddokumentation. |
| GOÄ-Nr. 602 | Bedingt / alternativ | Pulsoxymetrie. Nur bei eigenständiger Messung. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher Bericht. Nur bei eigenständigem ausführlichem Bericht, z. B. an Mitbehandler; einfacher technischer Befund ist abgegolten. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Palpitationen oder intermittierende Rhythmusstörung – Thoraxstatus, Ruhe- und Langzeit-EKG sowie Schilddrüsenabklärung“ sowie „Synkope oder orthostatische Beschwerden – neurologischer Status, Schellong-Test, Ruhe-EKG und Basislabor“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 7: Vollständige Legende erfüllen.
GOÄ-Nr. 651: Eigenständige vollständige Durchführung und Befund.
Herz-/Familienanamnese
vollständiger Thoraxstatus
EKG
Echo-Messwerte und Bilder
Sättigung
Beurteilung
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 424 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Enthält Nr. 423 und 422; nicht zusätzlich berechnen. Nur bei fachlicher Qualifikation und vollständiger Bilddokumentation.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.