Welche GOÄ-Ziffern sind für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ berechnungsfähig?

Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Kinder- und Jugendmedizin für das Thema „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“.

FachgruppeKinder- und Jugendmedizin
ThemenbereichAllergologie und Dermatologie
KernpositionenGOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 7
PrüfmaßstabLeistungsinhalt, Ausschlüsse und Dokumentation einzeln prüfen
GOÄ-Abrechnung für Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik

Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ in Betracht?

Für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 7 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. K1, GOÄ-Nr. 385, GOÄ-Nr. 386, GOÄ-Nr. 387 und GOÄ-Nr. 3572 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.

Bei der Abrechnung von „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ stehen Neurodermitis, atopische Dermatitis, Pricktest, Allergie, IgE. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Alter und Entwicklungsstand, Vorsorge- oder Krankheitsanlass, Untersuchungsumfang, Zeitvorgaben und gegebenenfalls Einbeziehung der Bezugspersonen maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 1KernpositionBehandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 7KernpositionVollständige Inspektion von Haut, Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8.
GOÄ-Nr. K1Bedingt / alternativNur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr und unmittelbar zu Nr. 7; einfacher Satz.
GOÄ-Nr. 385Bedingt / alternativFür jeden tatsächlich durchgeführten 1. bis 20. Test; Kosten sind abgegolten.
GOÄ-Nr. 386Bedingt / alternativZusätzlich für jeden tatsächlich durchgeführten 21. bis 40. Test; setzt Nr. 385 voraus.
GOÄ-Nr. 387Bedingt / alternativZusätzlich für jeden tatsächlich durchgeführten 41. bis 80. Test; mehr als 80 Tests je Behandlungsfall nicht berechnungsfähig.
GOÄ-Nr. 3572Bedingt / alternativNur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Wann sind die einzelnen Positionen für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ berechnungsfähig?

Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.

GOÄ 1

Kernposition der Kombination

Behandlungsfallbegrenzung beachten.

GOÄ 7

Kernposition der Kombination

Vollständige Inspektion von Haut, Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8.

GOÄ K1

Bedingte oder alternative Position

Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr und unmittelbar zu Nr. 7; einfacher Satz.

Erforderlicher Zusammenhang: 7
GOÄ 385

Bedingte oder alternative Position

Für jeden tatsächlich durchgeführten 1. bis 20. Test; Kosten sind abgegolten.

Rolle in der Abrechnung: tiered_per_test
Leistungsstufe: 1-20
GOÄ 386

Bedingte oder alternative Position

Zusätzlich für jeden tatsächlich durchgeführten 21. bis 40. Test; setzt Nr. 385 voraus.

Rolle in der Abrechnung: tiered_per_test
Leistungsstufe: 21-40
Erforderlicher Zusammenhang: 385
GOÄ 387

Bedingte oder alternative Position

Zusätzlich für jeden tatsächlich durchgeführten 41. bis 80. Test; mehr als 80 Tests je Behandlungsfall nicht berechnungsfähig.

Rolle in der Abrechnung: tiered_per_test
Leistungsstufe: 41-80
Alle Voraussetzungen:
385
386
GOÄ 3572

Bedingte oder alternative Position

Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen.

Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“?

Besondere Dokumentationsvorgaben

vollständiger Hautbefund
Schweregrad und Trigger
Allergenliste
Reaktionen und Kontrollen
IgE-Befund
Therapie-/Pflegeplan

Wie grenzt sich „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?

Dieser Artikel behandelt gezielt „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Akute oder rezidivierende Urtikaria – Hautstatus, Pricktest, IgE und Entzündungsdiagnostik“ sowie „Kontaktdermatitis – vollständiger Hautstatus und Epikutantest“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.

Was sollte für die Abrechnung von „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ dokumentiert werden?

Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Neurodermitis, atopische Dermatitis, Pricktest, Allergie

Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese

GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.

GOÄ-Nr. 7: Vollständige Inspektion von Haut, Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8.

vollständiger Hautbefund

Schweregrad und Trigger

Allergenliste

Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ aussehen?

Dokumentierter Beispielfall

Der Beispielfall dokumentiert „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (Behandlungsfallbegrenzung beachten); GOÄ-Nr. 7 (Vollständige Inspektion von Haut, Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten; nicht neben Nr. 5, 6 oder 8). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. K1 gilt zusätzlich: Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr und unmittelbar zu Nr. 7; einfacher Satz.


Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.

Welche Abrechnungsfehler sollten für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ vermieden werden?

1.

Prüfpunkt 1

Altersgebundene Vorsorge-, Entwicklungs- und Beratungsleistungen dürfen nicht ohne Einhaltung ihrer Zeit-, Alters- und Inhaltsvorgaben angesetzt werden.


2.

Prüfpunkt 2

GOÄ-Nr. K1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bis zum vollendeten 4. Lebensjahr und unmittelbar zu Nr. 7; einfacher Satz.


3.

Prüfpunkt 3

Bei „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.


4.

Prüfpunkt 4

Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.

Welche Kinder- und Jugendmedizin-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?

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Für „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 7 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. K1, GOÄ-Nr. 385, GOÄ-Nr. 386, GOÄ-Nr. 387 und GOÄ-Nr. 3572 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.

Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1 und GOÄ-Nr. 7. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.

Dieser Artikel behandelt gezielt „Atopische Dermatitis – vollständiger Hautstatus und allergologische Pricktestdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Akute oder rezidivierende Urtikaria – Hautstatus, Pricktest, IgE und Entzündungsdiagnostik“ sowie „Kontaktdermatitis – vollständiger Hautstatus und Epikutantest“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.

Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.

Autor des Artikels

Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.



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