Cholesteatom – präoperative Hördiagnostik und operative Sanierung des Mittelohres
HNO-Heilkunde · Otologie – Mittelohrchirurgie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erfasst die schallleitungsrelevante und knöchern destruktive Ausdehnung eines Cholesteatoms und saniert das Mittelohr mit dem Ziel eines sicheren, trockenen Ohrs. Die Abklärung umfasst präoperative Hördiagnostik und operative Sanierung des Mittelohres.
Wann ist sie anwendbar?
Bei otoskopischem beziehungsweise bildgebendem Cholesteatomverdacht; Hörstatus, Ausdehnung und Komplikationszeichen bestimmen Operationszugang und Rekonstruktionsplanung. Erforderliche Kernleistungen: Präoperative Hördiagnostik und operative Sanierung des Mittelohres; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: Vollständige präoperative Tonschwellenaudiometrie.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 6 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems – hier HNO. Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund. |
| GOÄ-Nr. 1415 | Kernposition | Binokularmikroskopische Untersuchung von Trommelfell und/oder Paukenhöhle. Als selbständige diagnostische Leistung; Handotoskopie genügt nicht. Bei vollständiger beidseitiger Untersuchung kann die Position nach BÄK zweimal berechnungsfähig sein. |
| GOÄ-Nr. 1403 | Kernposition | Tonschwellenaudiometrie. Vollst ändige präoperative Tonschwellenaudiometrie; schließt Nrn. 1400/1401/1406 aus. |
| GOÄ-Nr. 1404 | Bedingt / alternativ | Sprachaudiometrie. Eigenständige vollständige Sprachaudiometrie; nicht neben Nrn. 1400/1401. |
| GOÄ-Nr. 1407 | Bedingt / alternativ | Impedanzmessung. Nur bei medizinischer Eignung und tatsächlicher Durchführung. |
| GOÄ-Nr. 1601 | Kernposition | Operation eines gutartigen Mittelohrtumors, auch Cholesteatom. Operative Zielleistung; gegebenenfalls sind Nrn. 1597 oder 1598 bereits umfasst und nicht zusätzlich anzusetzen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Trommelfelldefekt oder Ossikeldefekt – operative Rekonstruktion/Myringo- oder Tympanoplastik“ sowie „Otosklerose – audiologische Diagnostik und Fußplattenoperation“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Seite und Organregion, vollständiger Untersuchungsumfang, Messparameter, Befund und gegebenenfalls Operationstechnik
GOÄ-Nr. 6: Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.
GOÄ-Nr. 1415: Als selbständige diagnostische Leistung; Handotoskopie genügt nicht. Bei vollständiger beidseitiger Untersuchung kann die Position nach BÄK zweimal berechnungsfähig sein.
GOÄ-Nr. 1403: Vollständige präoperative Tonschwellenaudiometrie; schließt Nrn. 1400/1401/1406 aus.
Seite/Ausdehnung
Ohrmikroskopie
präoperatives Audiogramm
Operationsbericht
eingeschlossene Mastoidleistung
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.