FAP-/FAPI-PET/CT als quantifizierte onkologische Ganzkörperuntersuchung
Abrechnungshinweise für Nuklearmedizin
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Verknüpft metabolische beziehungsweise rezeptorbezogene PET-Signale mit anatomischer CT-Lokalisation und verbessert so Herdzuordnung, Ausdehnungsbeurteilung und quantitative Verlaufskontrolle. Die Bildgebung umfasst ganzkörper-Tumorszintigraphie als Basis der onkologischen PET-Abrechnung und PET mit quantifizierender Auswertung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei tracer- und krankheitsspezifischer Fragestellung mit therapeutischer Konsequenz; Untersuchungsfeld, Quantifizierung und ein eigenständig diagnostischer CT-Anteil müssen jeweils begründet sein. Erforderliche Kernleistungen: Ganzkörper-Tumorszintigraphie als Basis der onkologischen PET-Abrechnung; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln. |
| GOÄ-Nr. 5431 | Kernposition | Ganzkörper-Tumorszintigraphie als Basis der onkologischen PET-Abrechnung |
| GOÄ-Nr. 5489 | Kernposition | PET mit quantifizierender Auswertung. Onkologische Ganzkörper-PET; keinen automatischen Mehrfachansatz erzeugen. |
| GOÄ-Nr. 5370 | Bedingt / alternativ | Computertomographie im Kopfbereich. Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT des Kopfbereichs; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation. |
| GOÄ-Nr. 5371 | Bedingt / alternativ | Computertomographie im Hals-/Thoraxbereich. Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT im Hals-/Thoraxbereich; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation. |
| GOÄ-Nr. 5372 | Bedingt / alternativ | Computertomographie im Abdominal-/Beckenbereich. Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT im Abdominal-/Beckenbereich; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation. |
| GOÄ-Nr. 5369 | Bedingt / alternativ | Höchstwert für Leistungen nach den Nummern 5370 bis 5374. Bei mehreren diagnostischen CT-Regionen Höchstwert beachten. |
| GOÄ-Nr. 346 | Bedingt / alternativ | Intravenöse Kontrastmitteleinbringung mittels Hochdruckinjektion. Nur bei kontrastmittelgestützter diagnostischer CT. |
| GOÄ-Nr. 5376 | Bedingt / alternativ | Ergänzende CT mit mindestens einer zusätzlichen Serie. Nur bei tatsächlich zusätzlicher diagnostischer CT-Serie. |
| GOÄ-Nr. 5377 | Bedingt / alternativ | Zuschlag für computergesteuerte CT-Analyse einschließlich spezieller 3D-Rekonstruktion. Nur bei tatsächlicher Leistung; einfacher Gebührensatz. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht. Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- und Befundbericht; nicht für einfache Befundmitteilung. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | FAP-/FAPI-Radiopharmazeutikum. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums bzw. Markierungs-/Testbestecks; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Nur bei eigenständiger ärztlicher Beratung mit eigener medizinischer Indikation und tatsächlicher Erbringung; nicht lediglich für technische Aufklärung, Indikationsprüfung oder einfache Befundmitteilung..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei eigenständiger symptombezogener körperlicher Untersuchung; neben Leistungen der Abschnitte C bis O im Behandlungsfall nur im Rahmen der GOÄ-Regeln..
GOÄ-Nummer 5431: Ganzkörper-Tumorszintigraphie als Basis der onkologischen PET-Abrechnung.
GOÄ-Nummer 5489: PET mit quantifizierender Auswertung; Onkologische Ganzkörper-PET; keinen automatischen Mehrfachansatz erzeugen..
GOÄ-Nummer 5370: Computertomographie im Kopfbereich; Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT des Kopfbereichs; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation..
GOÄ-Nummer 5371: Computertomographie im Hals-/Thoraxbereich; Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT im Hals-/Thoraxbereich; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation..
GOÄ-Nummer 5372: Computertomographie im Abdominal-/Beckenbereich; Nur bei vollständig erbrachter eigenständig diagnostischer CT im Abdominal-/Beckenbereich; nicht allein bei Low-Dose-CT zur Schwächungskorrektur oder Lokalisation..
GOÄ-Nummer 5369: Höchstwert für Leistungen nach den Nummern 5370 bis 5374; Bei mehreren diagnostischen CT-Regionen Höchstwert beachten..
GOÄ-Nummer 346: Intravenöse Kontrastmitteleinbringung mittels Hochdruckinjektion; Nur bei kontrastmittelgestützter diagnostischer CT..
GOÄ-Nummer 5376: Ergänzende CT mit mindestens einer zusätzlichen Serie; Nur bei tatsächlich zusätzlicher diagnostischer CT-Serie..
GOÄ-Nummer 5377: Zuschlag für computergesteuerte CT-Analyse einschließlich spezieller 3D-Rekonstruktion; Nur bei tatsächlicher Leistung; einfacher Gebührensatz..
GOÄ-Nummer 75: Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht; Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- und Befundbericht; nicht für einfache Befundmitteilung..
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
FAP-/FAPI-Radiopharmazeutikum. Nur die für den Patienten tatsächlich verbrauchte Menge des Radiopharmazeutikums bzw. Markierungs-/Testbestecks; keine zusätzlichen Kosten für Beschaffung, Aufbereitung, Lagerung oder Entsorgung.
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.