Welche GOÄ-Ziffern sind für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Radiologie für das Thema „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ in Betracht?
Für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 5260 als Kernposition. GOÄ-Nr. 370 und GOÄ-Nr. 5298 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ stehen Fistulographie, Sialographie, Galaktographie, Gangdarstellung. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Modalität, Körperregion, Zahl der Ebenen oder Serien, Kontrastmittelphase, interventionelle Zusatzleistung und modalitätsspezifische Höchstwerte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5260 | Kernposition | Nicht für die in der Leistungslegende ausgeschlossenen speziell bewerteten Organsysteme verwenden. |
| GOÄ-Nr. 370 | Bedingt / alternativ | Nur wenn die Kontrastmitteleinbringung vom abrechnenden Arzt tatsächlich selbständig erbracht und nicht bereits von der bildgebenden Leistungslegende umfasst wurde. |
| GOÄ-Nr. 5298 | Bedingt / alternativ | Nur bei digitaler Radiographie und nur zu einer zuschlagsfähigen Röntgenleistung; einmal je zuschlagsfähiger Leistung entsprechend den GOÄ-Bestimmungen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Nicht für die in der Leistungslegende ausgeschlossenen speziell bewerteten Organsysteme verwenden.
Bedingte oder alternative Position
Nur wenn die Kontrastmitteleinbringung vom abrechnenden Arzt tatsächlich selbständig erbracht und nicht bereits von der bildgebenden Leistungslegende umfasst wurde.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei digitaler Radiographie und nur zu einer zuschlagsfähigen Röntgenleistung; einmal je zuschlagsfähiger Leistung entsprechend den GOÄ-Bestimmungen.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Gallenwege oder Pankreasgang – Kontrastdarstellung“ sowie „Hysterosalpingographie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Fistulographie, Sialographie, Galaktographie, Gangdarstellung
rechtfertigende Indikation, Modalität, Region und Seite, Ebenen beziehungsweise Sequenzen, Kontrastmittel und eigenständige Interventionen
GOÄ-Nr. 5260: Nicht für die in der Leistungslegende ausgeschlossenen speziell bewerteten Organsysteme verwenden.
untersuchter Gang/Hohlraum
Zugang und Kontrastmittel
Ausdehnung/Verbindung
Behandlungstag, eigenständige Leistungsschritte und die Zuordnung jeder Position zur tatsächlichen Dokumentation
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 5260 (Nicht für die in der Leistungslegende ausgeschlossenen speziell bewerteten Organsysteme verwenden). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 370 gilt zusätzlich: Nur wenn die Kontrastmitteleinbringung vom abrechnenden Arzt tatsächlich selbständig erbracht und nicht bereits von der bildgebenden Leistungslegende….
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Weitere Ebenen, Regionen, Kontrastmittel- oder Interventionspositionen dürfen nicht aus der Untersuchungsbezeichnung, sondern nur aus dem dokumentierten Protokoll folgen.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 370 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur wenn die Kontrastmitteleinbringung vom abrechnenden Arzt tatsächlich selbständig erbracht und nicht bereits von der bildgebenden Leistungslegende…
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Radiologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Gallenwege oder Pankreasgang – Kontrastdarstellung
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Abdomen – Röntgenübersicht in einer Aufnahme
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Abdomen – Röntgenuntersuchung in zwei oder mehr Aufnahmen
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 5260. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Fistel-, Gang- oder Hohlraumdarstellung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Gallenwege oder Pankreasgang – Kontrastdarstellung“ sowie „Hysterosalpingographie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.