Hidradenitis suppurativa im akuten Schub
Dermatologie · Infektionen, Warzen und Abszesse
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Entlastet im akuten Hidradenitis-Schub einen schmerzhaften Abszess und verbindet die Akutmaßnahme mit einer Wundstrategie für die chronisch entzündlichen Fistel- und Narbenareale. Der Eingriff umfasst hidradenitis suppurativa im akuten Schub mit Abszesseröffnung und chronischer Wundversorgung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei fluktuierendem schmerzhaftem Abszess im typischen intertriginösen Areal. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Hidradenitis suppurativa im akuten Schub mit Abszesseröffnung und chronischer Wundversorgung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung des gesamten Hautorgans einschließlich Hautanhangsgebilden und sichtbaren Schleimhäuten. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich Fixierung. Mikrobiologischer Abstrich tatsächlich entnommen; nicht als pauschale Entnahmegebühr für Punktat oder Exzisionsmaterial. |
| GOÄ-Nr. 491 | Bedingt / alternativ | Infiltrationsanästhesie großer Bezirke – auch Parazervikalanästhesie. Großer Anästhesiebezirk. |
| GOÄ-Nr. 2428 | Bedingt / alternativ | Eröffnung eines oberflächlich unter der Haut oder Schleimhaut liegenden Abszesses oder eines Furunkels. Einzelner oberflächlicher Abszess/Furunkel. |
| GOÄ-Nr. 2429 | Bedingt / alternativ | Eröffnungen disseminierter Abszessbildungen der Haut (z.B. bei einem Säugling). Disseminierte Abszessbildungen der Haut. |
| GOÄ-Nr. 2430 | Bedingt / alternativ | Eröffnung eines tiefliegenden Abszesses. Tiefliegender Abszess. |
| GOÄ-Nr. 2431 | Bedingt / alternativ | Eröffnung eines Karbunkels – auch mit Exzision. Eröffnung eines Karbunkels einschließlich Exzision. |
| GOÄ-Nr. 2432 | Bedingt / alternativ | Eröffnung einer Phlegmone. Eröffnung einer Phlegmone. |
| GOÄ-Nr. 2008 | Bedingt / alternativ | Wund- oder Fistelspaltung. Eröffnung einer Wunde oder Fistelspaltung als zutreffende selbständige Leistung. |
| GOÄ-Nr. 2006 | Bedingt / alternativ | Behandlung einer Wunde, die nicht primär heilt oder Entzündungserscheinungen oder Eiterungen aufweist – auch Abtragung von Nekrosen an einer Wunde. Nur in einer späteren Inanspruchnahme bei nicht primär heilender Wunde; nicht automatisch am Eingriffstag. |
| GOÄ-Nr. 209 | Bedingt / alternativ | Großflächiges Auftragen von Externa (Salben, Cremes etc.) zur Hautbehandlung, mindestens eine Körperregion pro Sitzung. Großflächige Externa/Wundauflage. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Furunkel oder oberflächlicher Abszess mit Abstrich, Lokalanästhesie, Eröffnung und Wundbehandlung“ sowie „Bakterielle Hautinfektion mit Abstrich, lokaler Versorgung und Entzündungsdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Lokalisation, Anzahl oder Fläche, klinischer Befund, Methode und gegebenenfalls Proben- oder Testumfang
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
Hurley-/Ausdehnungsbefund
Abszesse/Fisteln und Lokalisation
Mikrobiologie
Operations- und Wundmaßnahmen
Verlauf/Therapieplan
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Bei ausschließlich symptombezogener Untersuchung der betroffenen Hautregion.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.