Differenzierung einer tubulären oder gemischten Proteinurie

Abrechnungshinweise für Nephrologie

Zweck und Anwendbarkeit

Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?

Quantifiziert Nierenfunktionsverlust und Nierenschädigung, um Stadium, Progressionsrisiko und renoprotektive Behandlung einzuordnen. Die Abklärung umfasst protein im Urin, photometrisch und Albumin, Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden.

Wann ist sie anwendbar?

Bei reduzierter eGFR, Albumin-/Proteinurie, struktureller Nierenerkrankung, Risikokonstellation oder zur kontrollierten Verlaufseinschätzung. Erforderliche Kernleistungen: Protein im Urin, photometrisch und Albumin, Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.

GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen

PositionRolleEntscheidende Voraussetzung
GOÄ-Nr. 250KernpositionBlutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen.
GOÄ-Nr. 3760KernpositionProtein im Urin, photometrisch. Material: Urin.
GOÄ-Nr. 3735KernpositionAlbumin, Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden. Material: Urin.
GOÄ-Nr. 3754KernpositionMikroglobuline (Alpha1, Beta2), Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden, je Mikroglobulin. Material: Urin. Hier Alpha1-Mikroglobulin; Parameter ausdrücklich angeben. Beta2 nur bei zusätzlicher eigener Fragestellung, nicht automatisch zusätzlich.
GOÄ-Nr. 3585.H1KernpositionKreatinin. Material: Urin.
GOÄ-Nr. 3585.H1Bedingt / alternativKreatinin. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3761Bedingt / alternativProteinelektrophorese im Urin. Material: Urin.
GOÄ-Nr. 3557Bedingt / alternativKalium. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3580.H1Bedingt / alternativAnorganisches Phosphat. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3560Bedingt / alternativGlukose. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3715Bedingt / alternativBikarbonat. Nur eigenständig gemessene Bikarbonatkonzentration; nicht für rechnerische Ableitung aus einer Blutgasanalyse. Material: Serum/Plasma.
GOÄ-Nr. 3652Bedingt / alternativStreifentest im Urin, auch mit Mehrfachreagenzträger. Nicht zusätzlich Nr. 3511 für denselben Streifentest; einmal für Mehrfachreagenzträger.

Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.

Dokumentation für diesen Abrechnungsfall

GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Tatsächliche Venenpunktion zur Blutentnahme. Nicht für Entnahme aus bereits liegender Kanüle/liegendem Katheter und nicht für die identische Punktion einer Infusion. Nur einmal je tatsächlich gesonderter Entnahme, unabhängig von Röhrchen- oder Parameterzahl. Für Nr. 250 gilt der reduzierte Gebührenrahmen bis 2,5-fach mit Schwelle 1,8-fach (§ 5 Abs. 3); Labor-Materialentnahme aus einem bereits liegenden Zugang bleibt nach M, Allgemeine Bestimmung 4 ausgeschlossen..

GOÄ-Nummer 3760: Protein im Urin, photometrisch; Material: Urin..

GOÄ-Nummer 3735: Albumin, Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden; Material: Urin..

GOÄ-Nummer 3754: Mikroglobuline (Alpha1, Beta2), Ligandenassay, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden, je Mikroglobulin; Material: Urin. Hier Alpha1-Mikroglobulin; Parameter ausdrücklich angeben. Beta2 nur bei zusätzlicher eigener Fragestellung, nicht automatisch zusätzlich..

GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Urin..

GOÄ-Nummer 3585.H1: Kreatinin; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3761: Proteinelektrophorese im Urin; Material: Urin..

GOÄ-Nummer 3557: Kalium; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3580.H1: Anorganisches Phosphat; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3560: Glukose; Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3715: Bikarbonat; Nur eigenständig gemessene Bikarbonatkonzentration; nicht für rechnerische Ableitung aus einer Blutgasanalyse. Material: Serum/Plasma..

GOÄ-Nummer 3652: Streifentest im Urin, auch mit Mehrfachreagenzträger; Nicht zusätzlich Nr. 3511 für denselben Streifentest; einmal für Mehrfachreagenzträger..

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Über den Autor

Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.