Serologische Sjögren- und Überlappungsdiagnostik
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Objektiviert Drüsensekretion und autoimmune Begleitbefunde, um ein Sjögren-Syndrom von medikamentösen, altersbedingten oder lokalen Ursachen der Trockenheit abzugrenzen. Die Abklärung umfasst serologische Sjögren- und Überlappungsdiagnostik.
Wann ist sie anwendbar?
Bei anhaltender Augen-/Mundtrockenheit, Speicheldrüsenschwellung, typischer Systemmanifestation oder positiver Autoantikörperkonstellation. Erforderliche Kernleistungen: Serologische Sjögren- und Überlappungsdiagnostik; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: ANA mittels quantitativer Immunfluoreszenz mit mehr als zwei Titerstufen oder entsprechendem Verfahren.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur für tatsächlich gesondert erbrachte venöse Blutentnahme. Keine bloße Anlage eines Infusionszugangs und keine Entnahme aus bereits liegender Kanüle oder liegendem Katheter. Bei Infusionsterminen nur bei gesonderter, medizinisch notwendiger Blutentnahme, nicht zusätzlich für dieselbe Gefäßpunktion. Laborpositionen dieser Kette nur als eigene Leistungen nach § 4 GOÄ; Versand an ein Fremdlabor allein berechtigt den Einsender nicht zur Berechnung dieser Analysen. |
| GOÄ-Nr. 3840 | Kernposition | Antinukleäre Antikörper (ANA), quantitative Immunfluoreszenz (mehr als zwei Titerstufen) oder ähnliche Methode. ANA mittels quantitativer Immunfluoreszenz mit mehr als zwei Titerstufen oder entsprechendem Verfahren. Bei lediglich qualitativem IFT bis zu zwei Titerstufen stattdessen Nr. 3813.H2; keine parallele qualitative und quantitative Abrechnung derselben ANA-Bestimmung. |
| GOÄ-Nr. 3861 | Kernposition | Antikörper gegen SS-A-Antigen, Ligandenassay, Immunoblot oder Überwanderungselektrophorese. Anti-SS-A/Ro mittels Verfahren des Katalogs. |
| GOÄ-Nr. 3862 | Bedingt / alternativ | Antikörper gegen SS-B-Antigen, Ligandenassay, Immunoblot oder Überwanderungselektrophorese. Anti-SS-B/La nur bei entsprechender differenzialdiagnostischer Fragestellung, kein isolierter beweisender Sjögren-Marker. |
| GOÄ-Nr. 3571 | Bedingt / alternativ | Immunglobulin (IgA, IgG, IgM), Ligandenassay - gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden, je Immunglobulin. Hier Immunglobulin G, nur bei entsprechendem diagnostischem Anlass; Immunglobulin und Methode angeben. |
| GOÄ-Nr. 3574 | Bedingt / alternativ | Proteinelektrophorese im Serum. Serumproteinelektrophorese bei Hypergammaglobulinämie, Dysproteinämie oder entsprechender Fragestellung. |
| GOÄ-Nr. 3886 | Bedingt / alternativ | Quantitative Rheumafaktorbestimmung mittels Immundiffusion oder ähnlicher Methode. Quantitative Rheumafaktorbestimmung mittels Immundiffusion oder ähnlichem Verfahren. Kein zusätzlicher qualitativer Rheumafaktor nach Nr. 3884 oder Vorhalteansatz nach Nr. 3526 für dieselbe Untersuchung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 250: Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene; Nur für tatsächlich gesondert erbrachte venöse Blutentnahme. Keine bloße Anlage eines Infusionszugangs und keine Entnahme aus bereits liegender Kanüle oder liegendem Katheter. Bei Infusionsterminen nur bei gesonderter, medizinisch notwendiger Blutentnahme, nicht zusätzlich für dieselbe Gefäßpunktion. Laborpositionen dieser Kette nur als eigene Leistungen nach § 4 GOÄ; Versand an ein Fremdlabor allein berechtigt den Einsender nicht zur Berechnung dieser Analysen..
GOÄ-Nummer 3840: Antinukleäre Antikörper (ANA), quantitative Immunfluoreszenz (mehr als zwei Titerstufen) oder ähnliche Methode; ANA mittels quantitativer Immunfluoreszenz mit mehr als zwei Titerstufen oder entsprechendem Verfahren. Bei lediglich qualitativem IFT bis zu zwei Titerstufen stattdessen Nr. 3813.H2; keine parallele qualitative und quantitative Abrechnung derselben ANA-Bestimmung..
GOÄ-Nummer 3861: Antikörper gegen SS-A-Antigen, Ligandenassay, Immunoblot oder Überwanderungselektrophorese; Anti-SS-A/Ro mittels Verfahren des Katalogs..
GOÄ-Nummer 3862: Antikörper gegen SS-B-Antigen, Ligandenassay, Immunoblot oder Überwanderungselektrophorese; Anti-SS-B/La nur bei entsprechender differenzialdiagnostischer Fragestellung, kein isolierter beweisender Sjögren-Marker..
GOÄ-Nummer 3571: Immunglobulin (IgA, IgG, IgM), Ligandenassay - gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve -, Immundiffusion oder ähnliche Untersuchungsmethoden, je Immunglobulin; Hier Immunglobulin G, nur bei entsprechendem diagnostischem Anlass; Immunglobulin und Methode angeben..
GOÄ-Nummer 3574: Proteinelektrophorese im Serum; Serumproteinelektrophorese bei Hypergammaglobulinämie, Dysproteinämie oder entsprechender Fragestellung..
GOÄ-Nummer 3886: Quantitative Rheumafaktorbestimmung mittels Immundiffusion oder ähnlicher Methode; Quantitative Rheumafaktorbestimmung mittels Immundiffusion oder ähnlichem Verfahren. Kein zusätzlicher qualitativer Rheumafaktor nach Nr. 3884 oder Vorhalteansatz nach Nr. 3526 für dieselbe Untersuchung..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.