Eingehende Beratung mit vollständigem Ganzkörperstatus
Abrechnungshinweise für Rheumatologie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Beurteilt bei rheumatischer Erkrankung Aktivität, Funktion und mögliche systemische Organbeteiligung in dem für die konkrete Verlaufsfrage erforderlichen Umfang. Die ärztliche Bewertung umfasst untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus und eingehende ärztliche Beratung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei neuer oder veränderter systemischer Symptomatik beziehungsweise Therapiekontrolle; ein Ganzkörperstatus setzt eine tatsächlich vollständige Untersuchung voraus. Erforderliche Kernleistungen: Untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus und eingehende ärztliche Beratung; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 3 | Kernposition | Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung - auch mittels Fernsprecher -. Mindestens 10 Minuten, Dauer dokumentieren; ausschließlich zusammen mit Nrn. 5, 6, 7, 8, 800 oder 801. Keine Sonographie, Blutentnahme, Injektion, Laborleistung oder Nr. 75 in derselben Sitzung. Mehr als einmal im Behandlungsfall besonders begründen. |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus, gegebenenfalls einschließlich Dokumentation. Vollständiger Ganzkörperstatus: Haut, sichtbare Schleimhäute, Brust- und Bauchorgane, Stütz- und Bewegungsorgane sowie orientierende neurologische Untersuchung. Nicht neben Nr. 5, 6, 7 oder 800. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kernposition der Kombination
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 3: Eingehende, das gewöhnliche Maß übersteigende Beratung - auch mittels Fernsprecher -; Mindestens 10 Minuten, Dauer dokumentieren; ausschließlich zusammen mit Nrn. 5, 6, 7, 8, 800 oder 801. Keine Sonographie, Blutentnahme, Injektion, Laborleistung oder Nr. 75 in derselben Sitzung. Mehr als einmal im Behandlungsfall besonders begründen.; Zeitbezug: mindestens 10 Minuten.
GOÄ-Nummer 8: Untersuchung zur Erhebung des Ganzkörperstatus, gegebenenfalls einschließlich Dokumentation; Vollständiger Ganzkörperstatus: Haut, sichtbare Schleimhäute, Brust- und Bauchorgane, Stütz- und Bewegungsorgane sowie orientierende neurologische Untersuchung. Nicht neben Nr. 5, 6, 7 oder 800..
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Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.