Welche GOÄ-Ziffern sind für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Kardiologie für das Thema „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ in Betracht?
Für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 651 und GOÄ-Nr. 424 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 404, GOÄ-Nr. 405, GOÄ-Nr. 406, GOÄ-Nr. 410 und GOÄ-Nr. 420 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ stehen thorakales Aortenaneurysma, Aortenwurzel, Aorta ascendens, Aortendilatation, CT. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere Ruhe- oder Belastungssituation, Ableitungs- und Aufzeichnungsumfang, Messdauer, Auswertung sowie alternative invasive oder nichtinvasive Verfahren maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Eigenständige Beratung, auch telefonisch möglich. |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige Untersuchung eines erweiterten Organsystems, hier Thorax/Herz-Kreislauf-System. |
| GOÄ-Nr. 651 | Kernposition | Eigenständiges Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen, vollständiger Dokumentation und ärztlicher Auswertung. |
| GOÄ-Nr. 424 | Kernposition | Zweidimensionale Doppler-Echokardiographie mit Bilddokumentation; umfasst Nrn. 422 und 423. |
| GOÄ-Nr. 404 | Bedingt / alternativ | Zusätzliche Frequenzspektrumanalyse mit grafischer oder Bilddokumentation.Frequenzspektrumanalyse bezogen auf 410/420; Ausschlüsse beachten. |
| GOÄ-Nr. 405 | Bedingt / alternativ | Zusätzliche Untersuchung mit cw-Doppler zu Nr. 424. |
| GOÄ-Nr. 406 | Bedingt / alternativ | Zusätzliche Farbkodierung zu Nr. 424. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Gezielte Sonographie der Aorta thoracalis beziehungsweise eines weiteren benannten Gefäßes/Organs. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Weitere benannte Gefäße/Organe. |
| GOÄ-Nr. 5371 | Bedingt / alternativ | CT des Thorax tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 5376 | Bedingt / alternativ | Zusätzliche CT-Serie. |
| GOÄ-Nr. 5377 | Bedingt / alternativ | Computergestützte Analyse/3D-Rekonstruktion. |
| GOÄ-Nr. 346 | Bedingt / alternativ | Intravenöse Kontrastmitteleinbringung. |
| GOÄ-Nr. 347 | Bedingt / alternativ | Weitere Kontrastmitteleinbringung nur bei erfüllter Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 60 | Bedingt / alternativ | Tatsächliche konsiliarische Erörterung mit einem anderen liquidationsberechtigten Arzt, auch telefonisch; Inhalt und Gesprächspartner dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- oder Befundbericht mit Anamnese, Befunden und epikritischer Bewertung; ein technischer Kurzbefund genügt nicht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Eigenständige Beratung, auch telefonisch möglich.
Kernposition der Kombination
Vollständige Untersuchung eines erweiterten Organsystems, hier Thorax/Herz-Kreislauf-System.
Kernposition der Kombination
Eigenständiges Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen, vollständiger Dokumentation und ärztlicher Auswertung.
Kernposition der Kombination
Zweidimensionale Doppler-Echokardiographie mit Bilddokumentation; umfasst Nrn. 422 und 423.
Bedingte oder alternative Position
Zusätzliche Frequenzspektrumanalyse mit grafischer oder Bilddokumentation.Frequenzspektrumanalyse bezogen auf 410/420; Ausschlüsse beachten.
Bedingte oder alternative Position
Zusätzliche Untersuchung mit cw-Doppler zu Nr. 424.
Bedingte oder alternative Position
Zusätzliche Farbkodierung zu Nr. 424.
Bedingte oder alternative Position
Gezielte Sonographie der Aorta thoracalis beziehungsweise eines weiteren benannten Gefäßes/Organs.
Bedingte oder alternative Position
CT des Thorax tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Zusätzliche CT-Serie.
Bedingte oder alternative Position
Computergestützte Analyse/3D-Rekonstruktion.
Bedingte oder alternative Position
Intravenöse Kontrastmitteleinbringung.
Bedingte oder alternative Position
Weitere Kontrastmitteleinbringung nur bei erfüllter Leistungslegende.
Bedingte oder alternative Position
Tatsächliche konsiliarische Erörterung mit einem anderen liquidationsberechtigten Arzt, auch telefonisch; Inhalt und Gesprächspartner dokumentieren.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei eigenständigem ausführlichem Krankheits- oder Befundbericht mit Anamnese, Befunden und epikritischer Bewertung; ein technischer Kurzbefund genügt nicht.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Perikarditis oder Perikarderguss – umfassende Verlaufskontrolle“ sowie „Mitralklappeninsuffizienz – quantitative Echo- und Funktionsanalyse“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: thorakales Aortenaneurysma, Aortenwurzel, Aorta ascendens, Aortendilatation
Indikation, Ruhe- oder Belastungsprotokoll, Ableitungen beziehungsweise Messdauer, Befund und ärztliche Auswertung
GOÄ-Nr. 1: Eigenständige Beratung, auch telefonisch möglich.
GOÄ-Nr. 7: Vollständige Untersuchung eines erweiterten Organsystems, hier Thorax/Herz-Kreislauf-System.
GOÄ-Nr. 651: Eigenständiges Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen, vollständiger Dokumentation und ärztlicher Auswertung.
Aortenabschnitt und maximale Durchmesser
Aortenklappe und LV-Funktion
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (Eigenständige Beratung, auch telefonisch möglich); GOÄ-Nr. 7 (Vollständige Untersuchung eines erweiterten Organsystems, hier Thorax/Herz-Kreislauf-System); GOÄ-Nr. 651 (Eigenständiges Ruhe-EKG mit mindestens neun Ableitungen, vollständiger Dokumentation und ärztlicher Auswertung); GOÄ-Nr. 424 (Zweidimensionale Doppler-Echokardiographie mit Bilddokumentation; umfasst Nrn. 422 und 423). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 404 gilt zusätzlich: Zusätzliche Frequenzspektrumanalyse mit grafischer oder Bilddokumentation.,Frequenzspektrumanalyse bezogen auf 410/420; Ausschlüsse beachten.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Ruhe-, Belastungs- und Langzeitverfahren sowie ihre Auswertungen sind nur entsprechend dem tatsächlich eingesetzten Verfahren kombinierbar.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 404 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Zusätzliche Frequenzspektrumanalyse mit grafischer oder Bilddokumentation.,Frequenzspektrumanalyse bezogen auf 410/420; Ausschlüsse beachten.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Kardiologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Perikarditis oder Perikarderguss – umfassende Verlaufskontrolle
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Mitralklappeninsuffizienz – quantitative Echo- und Funktionsanalyse
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Trikuspidalinsuffizienz oder Rechtsherzinsuffizienz – umfassende Funktionsbeurteilung
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 651 und GOÄ-Nr. 424. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Thorakales Aortenaneurysma – Echo-, Sonographie- und CT-Verlaufskontrolle“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Perikarditis oder Perikarderguss – umfassende Verlaufskontrolle“ sowie „Mitralklappeninsuffizienz – quantitative Echo- und Funktionsanalyse“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.