Transhepatische Drainage und/oder Dilatation von Gallengängen
Radiologie · Interventionelle Radiologie – Hepatobiliär
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Stellt Gallen- und Pankreaswege beziehungsweise Organveränderungen dar und unterstützt die Erkennung oder Behandlung von Abflussstörung, Stein, Entzündung oder Raumforderung. Die Behandlung umfasst transhepatische Drainage beziehungsweise Dilatation von Gallengängen.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Cholestase, Ikterus, typischem Schmerz, Pankreatitis, suspekter Bildgebung oder konkretem endoskopischem beziehungsweise interventionellem Behandlungsbedarf. Erforderliche Kernleistung: Transhepatische Drainage beziehungsweise Dilatation von Gallengängen; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5361 | Kernposition | Transhepatische Drainage und/oder Dilatation von Gallengängen einschließlich Kontrastmitteleinbringung(en) und cholangiographischer Kontrollen. Nrn. 370, 5170 und 5295 für denselben Leistungsinhalt nicht zusätzlich ansetzen. |
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständiger medizinischer Beratung, die über die bloße Überprüfung von Indikation und Untersuchungsumfang hinausgeht; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei eigenständiger medizinischer Indikation und tatsächlich erbrachter symptombezogener Untersuchung; nicht allein für die routinemäßige radiologische Indikations-/Umfangsprüfung; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht. Nur bei vollständiger Erfüllung der Leistungslegende mit relevanten anamnestischen Angaben und epikritischer Bewertung; der einfache radiologische Befundbericht ist bereits mit der Bildgebungsleistung abgegolten. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
GOÄ-Nummer 5361: Transhepatische Drainage und/oder Dilatation von Gallengängen einschließlich Kontrastmitteleinbringung(en) und cholangiographischer Kontrollen; Nrn. 370, 5170 und 5295 für denselben Leistungsinhalt nicht zusätzlich ansetzen..
GOÄ-Nummer 1: Beratung – auch mittels Fernsprecher; Nur bei eigenständiger medizinischer Beratung, die über die bloße Überprüfung von Indikation und Untersuchungsumfang hinausgeht; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal..
GOÄ-Nummer 5: Symptombezogene Untersuchung; Nur bei eigenständiger medizinischer Indikation und tatsächlich erbrachter symptombezogener Untersuchung; nicht allein für die routinemäßige radiologische Indikations-/Umfangsprüfung; neben Leistungen der Abschnitte C–O im Behandlungsfall nur einmal..
GOÄ-Nummer 75: Ausführlicher schriftlicher Krankheits- und Befundbericht; Nur bei vollständiger Erfüllung der Leistungslegende mit relevanten anamnestischen Angaben und epikritischer Bewertung; der einfache radiologische Befundbericht ist bereits mit der Bildgebungsleistung abgegolten..
Zugangsweg
Drainage/Dilatation
Stenose/Verschluss
Kontrastkontrollen
Katheterlage
Komplikationen
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.