Commotio cerebri – neurologische Verlaufskontrolle, Koordinationsprüfung und …
Kinder- und Jugendmedizin · Neurologie und Notfälle
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Überwacht nach leichter Schädel-Hirn-Verletzung neurologische Erholung und gibt stufenweise Empfehlungen für Schule, Alltag und Sport. Die Verlaufskontrolle umfasst eingehende neurologische Untersuchung und Gleichgewichts- und Koordinationsprüfung.
Wann ist sie anwendbar?
Nach gesicherter oder vermuteter Commotio bei stabilem Verlauf; zunehmender Kopfschmerz, Erbrechen, Bewusstseins- oder fokale neurologische Veränderung erfordern dringliche erneute Abklärung. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Eingehende neurologische Untersuchung und Gleichgewichts- und Koordinationsprüfung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung. Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 800 | Kernposition | Eingehende neurologische Untersuchung. Vollständiger neurologischer Verlaufstatus. |
| GOÄ-Nr. 826 | Bedingt / alternativ | Gleichgewichts- und Koordinationsprüfung. Nur bei eigenständiger vollständiger Prüfung. |
| GOÄ-Nr. 602 | Bedingt / alternativ | Pulsoxymetrie. Nur bei zusätzlicher medizinischer Indikation. |
| GOÄ-Nr. 70 | Bedingt / alternativ | Kurze Bescheinigung. Nur für tatsächlich ausgestellte Schul-/Sportbescheinigung. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Ausführlicher Bericht. Nur bei eigenständigem ausführlichem Bericht; nicht zusätzlich für denselben kurzen Dokumentinhalt. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Kopfschmerz oder Schwindel – neurologische Untersuchung, Koordinationsprüfung, EKG und Pulsoxymetrie“ sowie „Fieberkrampf – neurologische Akutuntersuchung, Pulsoxymetrie, Glukose/CRP und gegebenenfalls EEG“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 800: Vollständiger neurologischer Verlaufstatus.
Unfallmechanismus
Symptomverlauf
neurologischer Befund
Koordination
Return-to-learn/return-to-sport
Dokumentinhalt
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 826 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständiger vollständiger Prüfung.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Kopfschmerz oder Schwindel – neurologische Untersuchung, Koordinationsprüfung, EKG und Pulsoxymetrie
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.