Endonasale Operation an Siebbein- oder Keilbeinhöhle – FESS-Konstellation
HNO-Heilkunde · Rhinologie – Nasennebenhöhlenchirurgie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Eröffnet und saniert die betroffene Nasennebenhöhle endonasal unter Sicht, verbessert die Drainage und entfernt krankhaft veränderte Schleimhaut beziehungsweise polypöses Gewebe möglichst funktionserhaltend. Der Eingriff umfasst endonasale Operation an Siebbein- oder Keilbeinhöhle – FESS-Konstellation.
Wann ist sie anwendbar?
Bei chronischer oder komplizierter Nebenhöhlenerkrankung mit passender Endoskopie und Bildgebung nach unzureichender konservativer Behandlung beziehungsweise dringlicher Komplikationsindikation. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Endonasale Operation an Siebbein- oder Keilbeinhöhle – FESS-Konstellation.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 6 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems – hier HNO. Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund. |
| GOÄ-Nr. 1418 | Bedingt / alternativ | Endoskopische Untersuchung von Nasenhaupthöhlen und/oder Nasenrachenraum. Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466. |
| GOÄ-Nr. 1469 | Bedingt / alternativ | Endonasale Operation an Siebbeinzellen/Keilbeinhöhle – begrenzter Umfang. Nach BÄK entsprechend Indikation und Zugang je Seite, höchstens zweimal; konkrete Legende prüfen. |
| GOÄ-Nr. 1470 | Bedingt / alternativ | Weitergehende endonasale Operation an Siebbein/Keilbein. Alternative entsprechend tatsächlichem Umfang; je Seite nach BÄK höchstens zweimal. |
| GOÄ-Nr. 483 | Bedingt / alternativ | Lokalanästhesie der tieferen Nasenabschnitte. Nur bei tatsächlicher, eigenständiger Oberflächen-/Lokalanästhesie entsprechend der Leistungslegende. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Erforderliche Auswahlpositionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Moderne endonasale Kieferhöhlenoperation – Analogbewertung nach BÄK“ sowie „Postoperative Nachbehandlung nach Nasen-/Nebenhöhlenoperation – Endoskopie, Absaugung, Tamponaden-/Splintentfernung und Wundbehandlung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Seite und Organregion, vollständiger Untersuchungsumfang, Messparameter, Befund und gegebenenfalls Operationstechnik
GOÄ-Nr. 6: Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.
Indikation
Seite und operierte Höhle
Zugang/Umfang
Operationsbericht
Zielleistungen
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.