Postoperative Nachbehandlung nach Nasen-/Nebenhöhlenoperation
HNO-Heilkunde · Rhinologie – postoperative Behandlung
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Hält nach Nasen- oder Nebenhöhlenoperation den Zugang frei, entfernt Sekret beziehungsweise Tamponaden und erkennt Blutung, Infektion oder Synechien früh. Die Verlaufskontrolle umfasst endoskopie, Absaugung, Tamponaden-/Splintentfernung und Wundbehandlung.
Wann ist sie anwendbar?
In der konkreten postoperativen Heilungsphase bei tatsächlich erforderlicher Endoskopie, Absaugung, Materialentfernung oder Wundbehandlung; Einzelschritte sind zu dokumentieren. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Endoskopie, Absaugung, Tamponaden-/Splintentfernung und Wundbehandlung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung – auch mittels Fernsprecher. Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig. |
| GOÄ-Nr. 6 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung eines Organsystems – hier HNO. Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund. |
| GOÄ-Nr. 1418 | Kernposition | Endoskopische Untersuchung von Nasenhaupthöhlen und/oder Nasenrachenraum. Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466. |
| GOÄ-Nr. 1480 | Bedingt / alternativ | Absaugung aus einer Nasennebenhöhle. Nur bei tatsächlicher selbständiger Absaugung. |
| GOÄ-Nr. A1427-TAMPON-ENTFERNUNG | Bedingt / alternativ | Postoperative Entfernung einer Nasentamponade – analog Nr. 1427. BÄK-Ratgeber; Analogtext und Bezugsnummer angeben. |
| GOÄ-Nr. A1430-SPLINT-ENTFERNUNG | Bedingt / alternativ | Postoperative Entfernung von Septumsplints – analog Nr. 1430. BÄK-Ratgeber; konkrete Leistung beschreiben. |
| GOÄ-Nr. A1425-MEDIKAMENTENEINLAGE | Bedingt / alternativ | Aufwendige medikamentöse Naseneinlage – analog Nr. 1425. Nur bei entsprechend aufwendiger, selbständiger Einlage; einmal insgesamt. |
| GOÄ-Nr. 2006 | Bedingt / alternativ | Behandlung einer infizierten/nicht primär heilenden Operationswunde. Je Nasenseite nur bei eigenständigem pathologischem Wundbefund, nicht routinemäßig. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Bedingte oder alternative Position
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Postoperative Ohrbehandlung – Entfernung einer Ohrtamponade“ sowie „Adenoide Vegetationen beim Kind – Endoskopie, Hördiagnostik und Adenotomie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Seite und Organregion, vollständiger Untersuchungsumfang, Messparameter, Befund und gegebenenfalls Operationstechnik
GOÄ-Nr. 6: Nur bei vollständiger HNO-Untersuchung einschließlich Inspektion von Nase/Nasenhöhle, Rachen, beider Ohren/Gehörgänge/Trommelfelle und indirekter Kehlkopfspiegelung; nicht für einen bloßen Teilbefund.
GOÄ-Nr. 1418: Rigid oder flexibel; Untersuchung kann die Stimmlippen mit umfassen. Nicht neben Nr. 1466.
Operation und postoperativer Tag
Endoskopiebefund
entfernte Tamponade/Splints
Absaugung
Wundheilungsstörung
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei eigenständigem Beratungsinhalt; im Behandlungsfall neben Leistungen der Abschnitte C bis O nur einmal berechnungsfähig.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.