Follikelmonitoring mit Ovulationsdiagnostik, Auslösespritze und intrauteriner …
Gynäkologie und Geburtshilfe · Zyklus, Endokrinologie und Fertilität
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Erfasst Ovulation, ovarielle Reserve, uterine beziehungsweise tubare Faktoren und steuert bei Behandlung Follikelreifung sowie optimalen Zeitpunkt einer Insemination. Die Verlaufskontrolle umfasst insemination und Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs.
Wann ist sie anwendbar?
Bei ausbleibender Schwangerschaft nach angemessener Dauer oder bekannten Risikofaktoren; Untersuchung beider Partner und zyklusgerecht terminierte Diagnostik vermeiden einseitige oder unnötige Befunde. Erforderliche Kernleistungen: Insemination und Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines Organs |
| GOÄ-Nr. 403 | Kernposition | Zuschlag zu den sonographischen Leistungen bei transkavitärer Untersuchung. Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene |
| GOÄ-Nr. 4021 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve |
| GOÄ-Nr. 4026 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve |
| GOÄ-Nr. 4039 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve |
| GOÄ-Nr. 4040 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve |
| GOÄ-Nr. 252 | Bedingt / alternativ | Injektion, subkutan, submukös, intrakutan oder intramuskulär. Subkutane/intramuskuläre Auslösespritze tatsächlich verabreicht. |
| GOÄ-Nr. 1114 | Kernposition | Insemination – auch einschließlich Konservierung und Aufbereitung des Samens. Insemination einschließlich Aufbereitung/Konservierung gemäß Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 1096 | Bedingt / alternativ | Erweiterung des Gebärmutterhalses durch Dehnung. Eigenständige Zervixdilatation nur bei tatsächlicher Notwendigkeit. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Sachkosten. Arzneimittel/zulässige Materialien nur in tatsächlicher Höhe. |
| GOÄ-Nr. 420 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung von bis zu drei weiteren Organen im Anschluß an eine der Leistungen nach den Nummern 410 bis 418, je Organ. Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Unerfüllter Kinderwunsch mit Zyklusmonitoring, Hormonprofil und Tubendurchgängigkeitsprüfung“ sowie „Endometrioseverdacht mit Schmerz-/Fertilitätsanamnese, Sonographie und möglicher operativer Pelviskopie“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 410: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 410
Zyklustag und Stimulation
Follikelzahl/-größe und Endometrium
Tatsächlich verwendete Materialien oder Arzneimittel mit Menge, Kosten und prüffähiger Zuordnung als Auslage
Hormonwerte
Präparat/Dosis der Auslösung
Aufbereitung und Inseminationstechnik
Verlauf und Schwangerschaftstestplan
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Sachkosten. Arzneimittel/zulässige Materialien nur in tatsächlicher Höhe.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 250 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 250
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.