Welche GOÄ-Ziffern sind für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Gynäkologie und Geburtshilfe für das Thema „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ in Betracht?
Für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 1080 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 4, GOÄ-Nr. 1062, GOÄ-Nr. 1063 und GOÄ-Nr. 298 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ stehen Fremdkörper Vagina, Kind, Vaginoskopie, Ausfluss Kind, Blutung Kind. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere gynäkologischer oder geburtshilflicher Anlass, Schwangerschaftsphase, Organbezug, Untersuchungsweg und eigenständige operative beziehungsweise diagnostische Schritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Bedingt / alternativ | Beratung des Kindes/der Sorgeberechtigten. |
| GOÄ-Nr. 4 | Bedingt / alternativ | Fremdanamnese/Unterweisung von Bezugspersonen bei erfüllter Leistungslegende. |
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 1062 | Bedingt / alternativ | Vaginoskopie bei Virgo außerhalb der spezielleren Kinderleistung. |
| GOÄ-Nr. 1063 | Bedingt / alternativ | Vaginoskopie bei einem Kind bis zum vollendeten 10. Lebensjahr. |
| GOÄ-Nr. 1080 | Kernposition | Entfernung eines Fremdkörpers aus der Scheide eines Kindes. |
| GOÄ-Nr. 298 | Bedingt / alternativ | Mikrobiologischer Abstrich bei Ausfluss/Infektionsverdacht. |
| GOÄ-Nr. 490 | Bedingt / alternativ | Lokale Infiltrationsanästhesie bei eigenständiger Erbringung. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Bericht, etwa an Kinderarzt/Jugendamt nur bei Auftrag und medizinischer Notwendigkeit. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Bedingte oder alternative Position
Beratung des Kindes/der Sorgeberechtigten.
Bedingte oder alternative Position
Fremdanamnese/Unterweisung von Bezugspersonen bei erfüllter Leistungslegende.
Kernposition der Kombination
Symptombezogene Untersuchung
Bedingte oder alternative Position
Vaginoskopie bei Virgo außerhalb der spezielleren Kinderleistung.
Bedingte oder alternative Position
Vaginoskopie bei einem Kind bis zum vollendeten 10. Lebensjahr.
Kernposition der Kombination
Entfernung eines Fremdkörpers aus der Scheide eines Kindes.
Bedingte oder alternative Position
Mikrobiologischer Abstrich bei Ausfluss/Infektionsverdacht.
Bedingte oder alternative Position
Lokale Infiltrationsanästhesie bei eigenständiger Erbringung.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Bericht, etwa an Kinderarzt/Jugendamt nur bei Auftrag und medizinischer Notwendigkeit.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Condylomata acuminata der Vulva/Vagina mit Abstrich, Destruktion oder Exzision und Nachsorge“ sowie „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Fremdkörper Vagina, Kind, Vaginoskopie, Ausfluss Kind
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 5: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5
GOÄ-Nr. 1080: Entfernung eines Fremdkörpers aus der Scheide eines Kindes.
Sorgeberechtigte, Anamnese und Einwilligung
altersgerechter Befund
Vaginoskopietechnik
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 5 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 5); GOÄ-Nr. 1080 (Entfernung eines Fremdkörpers aus der Scheide eines Kindes). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 1 gilt zusätzlich: Beratung des Kindes/der Sorgeberechtigten.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Vorsorge, kurative Diagnostik, Schwangerschaftsbetreuung und operative Leistungen dürfen nicht allein aufgrund desselben Termins zu einem Paket zusammengezogen werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 1 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Beratung des Kindes/der Sorgeberechtigten.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Gynäkologie und Geburtshilfe-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Condylomata acuminata der Vulva/Vagina mit Abstrich, Destruktion oder Exzision und Nachsorge
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Auffälliger Zervixabstrich mit Kolposkopie, gezielter Biopsie und kurativer Zytologie
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 1080. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Condylomata acuminata der Vulva/Vagina mit Abstrich, Destruktion oder Exzision und Nachsorge“ sowie „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.