Welche GOÄ-Ziffern sind für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Gynäkologie und Geburtshilfe für das Thema „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ in Betracht?
Für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7 und GOÄ-Nr. 298 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 3508, GOÄ-Nr. 3509, GOÄ-Nr. 3510, GOÄ-Nr. 4711 und GOÄ-Nr. 4715 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ stehen Vaginitis, Vulvovaginitis, Candida, Trichomonaden, bakterielle Vaginose, Ausfluss. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere gynäkologischer oder geburtshilflicher Anlass, Schwangerschaftsphase, Organbezug, Untersuchungsweg und eigenständige operative beziehungsweise diagnostische Schritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 298 | Kernposition | Mikrobiologische Abstrichentnahme; Entnahmeort angeben. |
| GOÄ-Nr. 3508 | Bedingt / alternativ | Nativpräparat/Nasspräparat tatsächlich mikroskopisch untersucht. |
| GOÄ-Nr. 3509 | Bedingt / alternativ | Einfache Färbung tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 3510 | Bedingt / alternativ | Gramfärbung tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 4711 | Bedingt / alternativ | Mikroskopischer Pilznachweis durch berechtigten Leistungserbringer. |
| GOÄ-Nr. 4715 | Bedingt / alternativ | Pilzkultur tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 4722 | Bedingt / alternativ | Pilzdifferenzierung/Identifizierung tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 4743 | Bedingt / alternativ | Trichomonadennachweis tatsächlich durchgeführt. |
| GOÄ-Nr. 1075 | Bedingt / alternativ | Vaginale lokale Behandlung tatsächlich erbracht. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Urin-Teststreifen bei zusätzlichen Harnwegsbeschwerden. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Kernposition der Kombination
Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme
Kernposition der Kombination
Mikrobiologische Abstrichentnahme; Entnahmeort angeben.
Bedingte oder alternative Position
Nativpräparat/Nasspräparat tatsächlich mikroskopisch untersucht.
Bedingte oder alternative Position
Einfache Färbung tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Gramfärbung tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Mikroskopischer Pilznachweis durch berechtigten Leistungserbringer.
Bedingte oder alternative Position
Pilzkultur tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Pilzdifferenzierung/Identifizierung tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Trichomonadennachweis tatsächlich durchgeführt.
Bedingte oder alternative Position
Vaginale lokale Behandlung tatsächlich erbracht.
Bedingte oder alternative Position
Urin-Teststreifen bei zusätzlichen Harnwegsbeschwerden.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Portioektopie oder Zervizitis mit Kolposkopie, lokaler Therapie und Abstrichdiagnostik“ sowie „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Vaginitis, Vulvovaginitis, Candida, Trichomonaden
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 298: Mikrobiologische Abstrichentnahme; Entnahmeort angeben.
Beschwerden, pH und klinischer Befund
Abstrichorte und Material
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 7 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7); GOÄ-Nr. 298 (Mikrobiologische Abstrichentnahme; Entnahmeort angeben). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 3508 gilt zusätzlich: Nativpräparat/Nasspräparat tatsächlich mikroskopisch untersucht.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Vorsorge, kurative Diagnostik, Schwangerschaftsbetreuung und operative Leistungen dürfen nicht allein aufgrund desselben Termins zu einem Paket zusammengezogen werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 3508 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nativpräparat/Nasspräparat tatsächlich mikroskopisch untersucht.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Gynäkologie und Geburtshilfe-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Portioektopie oder Zervizitis mit Kolposkopie, lokaler Therapie und Abstrichdiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Symptomatische STI-Abklärung mit Mehrfachabstrichen, Urin- und Blutdiagnostik
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7 und GOÄ-Nr. 298. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Vaginitis/Vulvovaginitis mit Mikroskopie, Färbung, Kultur und lokaler Behandlung“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Portioektopie oder Zervizitis mit Kolposkopie, lokaler Therapie und Abstrichdiagnostik“ sowie „Vaginaler Fremdkörper beim Kind mit altersgerechter Untersuchung, Vaginoskopie und Entfernung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.