Symptomatische STI-Abklärung mit Mehrfachabstrichen, Urin- und Blutdiagnostik
Gynäkologie und Geburtshilfe · Zervix, Vulva und Infektionen
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Grenzt infektiöse und nichtinfektiöse Ursachen genitaler Beschwerden ab und ermöglicht anhand Lokalbefund und gezieltem Erregernachweis eine passende Behandlung einschließlich Partner- oder Mitbehandlung, wenn indiziert. Die Abklärung umfasst lokal angepasste Mehrfachabstriche sowie indikationsbezogene Urin- und Blutdiagnostik.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Ausfluss, Geruch, Juckreiz, Schmerzen, Blutung oder Expositionsrisiko; Materialentnahme, Erregerspektrum und weiterführende Diagnostik richten sich nach Lokalisation, Anamnese und klinischem Befund. Erforderliche Kernleistung: Lokal angepasste Mehrfachabstriche sowie indikationsbezogene Urin- und Blutdiagnostik; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 298 | Kernposition | Entnahme und gegebenenfalls Aufbereitung von Abstrichmaterial zur mikrobiologischen Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich Fixierung. Je eigenständigem Material/Entnahmeort; Orte dokumentieren. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Venöse Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild und Blutbildbestandteile. Kleines Blutbild bei medizinischer Indikation. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Elektronischzytometrische/zytochemisch-zytometrische Leukozyten-Differenzierung, zusätzlich zu Nr. 3550. Differentialblutbild nur zusätzlich zu Nr. 3550. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Untersuchung von Körpermaterial (z.B. Urin) mit vorgefertigten Reagenzien und visueller Auswertung, qualitativ/semiquantitativ, je Untersuchung. Urin-Teststreifen. |
| GOÄ-Nr. 3531 | Bedingt / alternativ | Urinsediment. Urinsediment. |
| GOÄ-Nr. 3529 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftstest (Nachweisgrenze des Tests kleiner als 50 U/l). Schwangerschaftstest vor potenziell teratogener Therapie/bei Verdacht. |
| GOÄ-Nr. 4024 | Bedingt / alternativ | Hormonbestimmung mittels Ligandenassay – gegebenenfalls einschließlich Doppelbestimmung und aktueller Bezugskurve. Quantitatives hCG bei unklarem Schwangerschaftsstatus. |
| GOÄ-Nr. 1070 | Bedingt / alternativ | Kolposkopie. Kolposkopie bei sichtbarer Läsion oder Zervixbefund. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Umfassender Bericht mit Anamnese, Befunden, Beurteilung und ggf. Therapie. Eigenständiger ausführlicher Bericht, etwa an mitbehandelnde Praxis. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ sowie „Zervixdysplasie mit Kolposkopie, Konisation und ambulanter Nachsorge“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 298: Je eigenständigem Material/Entnahmeort; Orte dokumentieren.
Sexual- und Expositionsanamnese
Symptome und Befund
jeder Abstrichort und jedes Material
Laborauftrag/Leistungserbringer
Schwangerschaftsstatus
Therapie und Partnerinformation
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 250 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Venöse Blutentnahme.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.