Welche GOÄ-Ziffern sind für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Gynäkologie und Geburtshilfe für das Thema „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ in Betracht?
Für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 3550 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 403, GOÄ-Nr. 3551, GOÄ-Nr. 3529, GOÄ-Nr. 4024 und GOÄ-Nr. 1081 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ stehen starke Blutung, vaginale Blutung, uterine Blutung, Tamponade, Notfall. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere gynäkologischer oder geburtshilflicher Anlass, Schwangerschaftsphase, Organbezug, Untersuchungsweg und eigenständige operative beziehungsweise diagnostische Schritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 7 | Kernposition | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Sonographie des Uterus oder eines anderen ursächlichen Organs; Organ benennen. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus. |
| GOÄ-Nr. 250 | Kernposition | Venöse Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Kernposition | Kleines Blutbild tatsächlich bestimmt. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Differentialblutbild nur zusätzlich zu Nr. 3550. |
| GOÄ-Nr. 3529 | Bedingt / alternativ | Schwangerschaftstest. |
| GOÄ-Nr. 4024 | Bedingt / alternativ | Quantitatives hCG bei medizinischer Indikation. |
| GOÄ-Nr. 1081 | Bedingt / alternativ | Tamponade von Uterus und/oder Vagina tatsächlich angelegt. |
| GOÄ-Nr. 1082 | Bedingt / alternativ | Tamponade in einer späteren Inanspruchnahme tatsächlich entfernt. |
| GOÄ-Nr. 60 | Bedingt / alternativ | Konsiliarische Erörterung mit anderem Arzt. |
| GOÄ-Nr. 75 | Bedingt / alternativ | Eigenständiger ausführlicher Bericht. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Beratung – auch mittels Fernsprecher
Kernposition der Kombination
Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme
Kernposition der Kombination
Sonographie des Uterus oder eines anderen ursächlichen Organs; Organ benennen.
Bedingte oder alternative Position
Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus.
Kernposition der Kombination
Venöse Blutentnahme.
Kernposition der Kombination
Kleines Blutbild tatsächlich bestimmt.
Bedingte oder alternative Position
Differentialblutbild nur zusätzlich zu Nr. 3550.
Bedingte oder alternative Position
Schwangerschaftstest.
Bedingte oder alternative Position
Quantitatives hCG bei medizinischer Indikation.
Bedingte oder alternative Position
Tamponade von Uterus und/oder Vagina tatsächlich angelegt.
Bedingte oder alternative Position
Tamponade in einer späteren Inanspruchnahme tatsächlich entfernt.
Bedingte oder alternative Position
Konsiliarische Erörterung mit anderem Arzt.
Bedingte oder alternative Position
Eigenständiger ausführlicher Bericht.
Bedingte oder alternative Position
Je weiteres tatsächlich untersuchtes Organ/Region im Anschluss an genau eine Grundleistung nach Nr. 410–418; insgesamt höchstens dreimal je Sitzung; jedes Organ/Region benennen.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Symptomatische STI-Abklärung mit Mehrfachabstrichen, Urin- und Blutdiagnostik“ sowie „Bartholinitis/Bartholinabszess mit Sonographie, Punktion oder operativer Eröffnung und Wundbehandlung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: starke Blutung, vaginale Blutung, uterine Blutung, Tamponade
Anlass, Schwangerschafts- oder Zyklusbezug, untersuchte Organe, Zugangsweg, Befunde und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 7: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7
GOÄ-Nr. 410: Sonographie des Uterus oder eines anderen ursächlichen Organs; Organ benennen.
Blutungsstärke, Kreislauf und Schwangerschaftsstatus
gynäkologischer und sonographischer Befund
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 1 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1); GOÄ-Nr. 7 (vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 7); GOÄ-Nr. 410 (Sonographie des Uterus oder eines anderen ursächlichen Organs; Organ benennen); GOÄ-Nr. 250 (Venöse Blutentnahme); GOÄ-Nr. 3550 (Kleines Blutbild tatsächlich bestimmt). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 403 gilt zusätzlich: Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Vorsorge, kurative Diagnostik, Schwangerschaftsbetreuung und operative Leistungen dürfen nicht allein aufgrund desselben Termins zu einem Paket zusammengezogen werden.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 403 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Zuschlag bei tatsächlich transkavitär durchgeführter Sonographie; setzt eine passende Sonographie-Grundleistung voraus.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die ausdrücklich vorgesehene manuelle fachliche Prüfung wird durch eine automatische Übernahme der Kette ersetzt.
5.
Prüfpunkt 5
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Gynäkologie und Geburtshilfe-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Symptomatische STI-Abklärung mit Mehrfachabstrichen, Urin- und Blutdiagnostik
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Bartholinitis/Bartholinabszess mit Sonographie, Punktion oder operativer Eröffnung und Wundbehandlung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Zervixdysplasie mit Kolposkopie, Konisation und ambulanter Nachsorge
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
Passende GOÄ-Ziffern direkt aus Ihrer Dokumentation finden
Testen Sie die kostenlose GOÄ-KI und erhalten Sie einen nachvollziehbaren Rechnungsvorschlag.
Gynäkologie und Geburtshilfe: GOÄ-Leistungen nachvollziehbar dokumentieren und abrechnen
oder
Kostenlos testenFür „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ führt die Kette GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 3550 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 403, GOÄ-Nr. 3551, GOÄ-Nr. 3529, GOÄ-Nr. 4024 und GOÄ-Nr. 1081 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 1, GOÄ-Nr. 7, GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 250 und GOÄ-Nr. 3550. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Akute vaginale/uterine Blutung mit Sonographie, Labor und Tamponade“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Symptomatische STI-Abklärung mit Mehrfachabstrichen, Urin- und Blutdiagnostik“ sowie „Bartholinitis/Bartholinabszess mit Sonographie, Punktion oder operativer Eröffnung und Wundbehandlung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.