Welche GOÄ-Ziffern sind für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Urologie für das Thema „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ in Betracht?
Für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ führt die Kette GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 410 als Kernpositionen. GOÄ-Nr. 403, GOÄ-Nr. 420, GOÄ-Nr. 3511, GOÄ-Nr. 1792 und GOÄ-Nr. 3908.H3 sowie weitere Positionen kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ stehen LUTS, BPH, Nykturie, schwacher Harnstrahl. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere betroffenes Organ und Seite, diagnostischer oder operativer Zugangsweg, Endoskopie, Funktionsmessung, Probengewinnung und selbständige Behandlungsschritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Prostata oder Harnblase; untersuchtes Organ angeben. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Nur bei transrektaler Prostatasonographie. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Weiteres Organ, z. B. Restharnblase oder Niere; je Organ, maximal dreimal. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen |
| GOÄ-Nr. 1792 | Bedingt / alternativ | Uroflowmetrie einschließlich Registrierung |
| GOÄ-Nr. 3908.H3 | Bedingt / alternativ | PSA nur nach Indikation und Aufklärung; Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Symptombezogene Untersuchung
Kernposition der Kombination
Prostata oder Harnblase; untersuchtes Organ angeben.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei transrektaler Prostatasonographie.
Bedingte oder alternative Position
Weiteres Organ, z. B. Restharnblase oder Niere; je Organ, maximal dreimal.
Bedingte oder alternative Position
Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen
Bedingte oder alternative Position
Uroflowmetrie einschließlich Registrierung
Bedingte oder alternative Position
PSA nur nach Indikation und Aufklärung; Fremdlabor rechnet selbst.
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“?
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „BPH – Verlaufskontrolle mit Uroflowmetrie und Restharn“ sowie „Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: LUTS, BPH, Nykturie, schwacher Harnstrahl
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 5: Symptombezogene Untersuchung
GOÄ-Nr. 410: Prostata oder Harnblase; untersuchtes Organ angeben.
Miktionsbeschwerden und IPSS
digital-rektaler Befund
Prostatavolumen/Restharn
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 5 (Symptombezogene Untersuchung); GOÄ-Nr. 410 (Prostata oder Harnblase; untersuchtes Organ angeben). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 403 gilt zusätzlich: Nur bei transrektaler Prostatasonographie.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Diagnostische und operative Endoskopie, Zugangsleistungen, Probenentnahme und Nachbehandlung sind nur bei jeweils selbständig erfülltem Leistungsinhalt kombinierbar.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 403 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei transrektaler Prostatasonographie.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Urologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
BPH – Verlaufskontrolle mit Uroflowmetrie und Restharn
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung
Verwandter Artikel mit eigener Leistungsfrage
Krebsfrüherkennungsuntersuchung beim Mann mit optionalem PSA-Test
Dazu gehören:
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 5 und GOÄ-Nr. 410. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „BPH – Verlaufskontrolle mit Uroflowmetrie und Restharn“ sowie „Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.