Welche GOÄ-Ziffern sind für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ berechnungsfähig?
Praxisleitfaden zur GOÄ-Abrechnung in der Fachgruppe Urologie für das Thema „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“.
Welche GOÄ-Ziffern kommen für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ in Betracht?
Für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ führt die Kette GOÄ-Nr. 319 als Kernposition. GOÄ-Nr. 410, GOÄ-Nr. 403, GOÄ-Nr. 3511 und GOÄ-Nr. 250 kommen nur bei zusätzlichem oder alternativem Leistungsinhalt in Betracht.
Bei der Abrechnung von „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ stehen Prostatabiopsie, Stanzbiopsie, Prostatakarzinom. Für die Abrechnungsentscheidung sind insbesondere betroffenes Organ und Seite, diagnostischer oder operativer Zugangsweg, Endoskopie, Funktionsmessung, Probengewinnung und selbständige Behandlungsschritte maßgeblich. Der Titel der Behandlung ersetzt keinen dieser Leistungsnachweise.
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 319 | Kernposition | Je medizinisch notwendiger, tatsächlich durchgeführter Punktion/Stanzentnahme berechnungsfähig; Anzahl und Lokalisation dokumentieren. Nicht Nr. 2402 verwenden. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Sonographische Führung/Prostatadarstellung nur bei tatsächlicher Durchführung. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Transrektaler Zugang. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Wann sind die einzelnen Positionen für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ berechnungsfähig?
Jede Position ist anhand ihres vollständigen Leistungsinhalts und der konkret hinterlegten Abhängigkeiten zu beurteilen.
Kernposition der Kombination
Je medizinisch notwendiger, tatsächlich durchgeführter Punktion/Stanzentnahme berechnungsfähig; Anzahl und Lokalisation dokumentieren. Nicht Nr. 2402 verwenden.
Bedingte oder alternative Position
Sonographische Führung/Prostatadarstellung nur bei tatsächlicher Durchführung.
Bedingte oder alternative Position
Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen
Bedingte oder alternative Position
Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase.
Welche Abrechnungspfade und Sonderregeln gelten für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“?
Hinweise zur Kombination
Besondere Dokumentationsvorgaben
Wie grenzt sich „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ von ähnlichen Abrechnungsfällen ab?
Dieser Artikel behandelt gezielt „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung“ sowie „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Entscheidend ist nicht nur die Diagnose oder Behandlungsbezeichnung, sondern welcher Leistungsumfang im konkreten Fall vollständig erbracht wurde.
Was sollte für die Abrechnung von „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ dokumentiert werden?
Behandlungsanlass und konkrete fachliche Fragestellung: Prostatabiopsie, Stanzbiopsie, Prostatakarzinom
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 319: Je medizinisch notwendiger, tatsächlich durchgeführter Punktion/Stanzentnahme berechnungsfähig; Anzahl und Lokalisation dokumentieren. Nicht Nr. 2402 verwenden.
Indikation und Aufklärung
Anzahl und Lokalisation der Stanzen
Ultraschallführung
Behandlungstag, eigenständige Leistungsschritte und die Zuordnung jeder Position zur tatsächlichen Dokumentation
Wie kann ein konkreter Leistungsablauf für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ aussehen?
Dokumentierter Beispielfall
Der Beispielfall dokumentiert „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“. Vollständig erbracht und getrennt dokumentiert werden GOÄ-Nr. 319 (Je medizinisch notwendiger, tatsächlich durchgeführter Punktion/Stanzentnahme berechnungsfähig; Anzahl und…). Für die bedingte Position GOÄ-Nr. 410 gilt zusätzlich: Sonographische Führung/Prostatadarstellung nur bei tatsächlicher Durchführung.
Aus diesem Ablauf dürfen nur die Positionen übernommen werden, deren Voraussetzungen in der Dokumentation tatsächlich belegt sind.
Welche Abrechnungsfehler sollten für „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ vermieden werden?
1.
Prüfpunkt 1
Diagnostische und operative Endoskopie, Zugangsleistungen, Probenentnahme und Nachbehandlung sind nur bei jeweils selbständig erfülltem Leistungsinhalt kombinierbar.
2.
Prüfpunkt 2
GOÄ-Nr. 410 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Sonographische Führung/Prostatadarstellung nur bei tatsächlicher Durchführung.
3.
Prüfpunkt 3
Bei „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ werden Kern-, Zusatz- und Alternativpositionen nicht getrennt beurteilt.
4.
Prüfpunkt 4
Die vollständige Ziffernkette wird aus dem Titel übernommen, ohne jede Position und Alternative einzeln zu prüfen.
Welche Urologie-Abrechnungskombinationen sind fachlich verwandt?
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Dazu gehören:
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Als Kernpositionen nennt die Kombination GOÄ-Nr. 319. Auch diese Positionen sind nur bei vollständig erbrachtem Leistungsinhalt berechnungsfähig.
Dieser Artikel behandelt gezielt „Prostata-Stanzbiopsie/Punktion – systematische Gewebeentnahme“ und nicht einen allgemeinen Sammelblock dieser Fachgruppe. Davon abzugrenzen sind „Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung“ sowie „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Nein. Die Kette ist ein strukturiertes Abrechnungsbeispiel. Jede Position, Alternative, Wiederholung und Auslage muss anhand der tatsächlichen Leistung, Dokumentation und Ausschlussbestimmungen geprüft werden.
Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.