Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung
Urologie · Prostata und untere Harnwege
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Quantifiziert prostataspezifisches Antigen zur risikoadaptierten Abklärung und zur Verlaufskontrolle nach Behandlung eines Prostatakarzinoms, ohne allein zwischen benignen und malignen Ursachen zu unterscheiden. Die Abklärung umfasst prostataspezifisches Antigen (PSA), Ligandenassay.
Wann ist sie anwendbar?
Nach informierter Entscheidung zur Früherkennung, bei auffälligem Prostatabefund oder in der Tumornachsorge; Prostatavolumen, Entzündung, Manipulation und Wertedynamik sind mitzubeurteilen. Erforderliche Kernleistung: Prostataspezifisches Antigen (PSA), Ligandenassay; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein. Grenze: echtes Fremdlabor rechnet selbst.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 5 | Kernposition | Symptombezogene Untersuchung. Eigenständige urologische Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 34 | Bedingt / alternativ | Erörterung der Auswirkungen einer nachhaltig lebensverändernden oder lebensbedrohenden Erkrankung, mindestens 20 Minuten. Nur bei mindestens 20-minütiger Erörterung der Auswirkungen einer nachhaltig lebensverändernden oder lebensbedrohenden Erkrankung; ein isoliert erhöhter PSA-Wert genügt nicht automatisch. |
| GOÄ-Nr. 3908.H3 | Kernposition | Prostataspezifisches Antigen (PSA), Ligandenassay. Nur bei medizinischer Indikation und zulässiger eigener Laborleistung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme mittels Spritze, Kanüle oder Katheter aus der Vene. Nur bei tatsächlich durchgeführter venöser Blutentnahme in einer eigenständigen diagnostischen Behandlungsphase. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Nur bei gesonderter medizinischer Indikation und tatsächlicher Durchführung. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag zu sonographischen Leistungen bei transkavitärer Untersuchung. Nur bei transrektaler Untersuchung; nur zusätzlich zur Nr. 410. |
| GOÄ-Nr. 3585 | Bedingt / alternativ | Kreatinin. Nur bei medizinischer Indikation und zulässiger eigener Laborleistung; echtes Fremdlabor rechnet selbst. |
| GOÄ-Nr. 3511 | Bedingt / alternativ | Untersuchung eines Körpermaterials mit vorgefertigtem Reagenzträger, z. B. Urinteststreifen |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“ sowie „Krebsfrüherkennungsuntersuchung beim Mann mit optionalem PSA-Test“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 5: Eigenständige urologische Untersuchung.
GOÄ-Nr. 3908.H3: Nur bei medizinischer Indikation und zulässiger eigener Laborleistung; echtes Fremdlabor rechnet selbst.
PSA-Verlauf und Einflussfaktoren
Prostatavolumen/PSA-Dichte
Tastbefund
gemeinsame Entscheidung über MRT/Biopsie
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 34 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei mindestens 20-minütiger Erörterung der Auswirkungen einer nachhaltig lebensverändernden oder lebensbedrohenden Erkrankung; ein isoliert erhöhter…
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.