Krebsfrüherkennungsuntersuchung beim Mann mit optionalem PSA-Test
Urologie · Prostata und untere Harnwege
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Ordnet Prostatabefund, Entzündungszeichen und PSA im klinischen Kontext ein, um Infektion, benigne Veränderung und abklärungsbedürftiges Tumorrisiko nicht aus einem Einzelwert abzuleiten. Die Vorsorge umfasst untersuchung eines Mannes zur Früherkennung von Krebserkrankungen nach Maßgabe der GOÄ.
Wann ist sie anwendbar?
Bei Vorsorgewunsch nach informierter Entscheidung, auffälligem Tast-/PSA-Befund oder prostatitischen Beschwerden; Verlauf, Infektion und mögliche Einflussfaktoren sind mitzubeurteilen. Erforderliche Kernleistung: Untersuchung eines Mannes zur Früherkennung von Krebserkrankungen nach Maßgabe der GOÄ; sie muss tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 28 | Kernposition | Untersuchung eines Mannes zur Früherkennung von Krebserkrankungen nach Maßgabe der GOÄ. Nur bei vollständiger Erbringung des Leistungskomplexes; die eingeschlossenen Beratungs-, Untersuchungs- und Urintestbestandteile nicht zusätzlich abrechnen. |
| GOÄ-Nr. 3908.H3 | Bedingt / alternativ | Prostataspezifisches Antigen (PSA), Ligandenassay. Nur nach gesonderter Aufklärung und individueller Entscheidung; M-III-Labor nur bei zulässiger eigener Leistung, sonst Abrechnung durch das Labor. |
| GOÄ-Nr. 250 | Bedingt / alternativ | Blutentnahme aus der Vene. Nur bei tatsächlich durchgeführter Blutentnahme. |
| GOÄ-Nr. 410 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Nur bei zusätzlicher eigenständiger medizinischer Indikation; nicht Bestandteil der Nr. 28. |
| GOÄ-Nr. 403 | Bedingt / alternativ | Zuschlag bei transkavitärer Sonographie. Nur bei tatsächlich transrektaler Untersuchung und nur zusätzlich zur zugehörigen Sonographieleistung. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Erhöhtes PSA – differenzierte urologische Abklärung“ sowie „Männliche LUTS/BPH – urologische Erstdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Organ, Seite, Indikation, Zugangsweg, Untersuchungs- oder Operationstechnik, Befund und Proben beziehungsweise Implantate
GOÄ-Nr. 28: Nur bei vollständiger Erbringung des Leistungskomplexes; die eingeschlossenen Beratungs-, Untersuchungs- und Urintestbestandteile nicht zusätzlich abrechnen.
Vollständige Erbringung aller Bestandteile der Nr. 28
Anamnese und Untersuchungsbefunde
Aufklärung und Entscheidung zum PSA-Test
PSA-Wert und Verlauf
Gesonderte medizinische Indikation einer Sonographie
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 3908.H3 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur nach gesonderter Aufklärung und individueller Entscheidung; M-III-Labor nur bei zulässiger eigener Leistung, sonst Abrechnung durch das Labor.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.