LWS-Radikulopathie – neurologische Abklärung und peridurale Injektion
Orthopädie · Wirbelsäule und Neuroorthopädie
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Lokalisiert bei zervikaler beziehungsweise lumbaler Radikulopathie die betroffene Nervenwurzel und verbindet neurologischen Befund mit struktureller Ursache sowie gezielter Behandlung. Die Behandlung umfasst eingehende neurologische Untersuchung und Injektion in den Periduralraum.
Wann ist sie anwendbar?
Bei ausstrahlendem Schmerz, Sensibilitätsstörung, Reflex- oder Kraftdefizit; progrediente Parese, Blasen-/Mastdarmstörung und andere Red Flags verlangen dringliche weiterführende Abklärung. Erforderliche Kernleistungen: Eingehende neurologische Untersuchung und Injektion in den Periduralraum; sie müssen tatsächlich erbracht und dokumentiert sein.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung – auch mittels Fernsprecher |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung. Nur bei symptombezogener Untersuchung. |
| GOÄ-Nr. 7 | Bedingt / alternativ | Vollständige körperliche Untersuchung mindestens eines der folgenden Organsysteme. Nur bei vollständiger Untersuchung der Stütz- und Bewegungsorgane. |
| GOÄ-Nr. 800 | Kernposition | Eingehende neurologische Untersuchung – gegebenenfalls einschließlich der Untersuchung des Augenhintergrundes |
| GOÄ-Nr. 857 | Bedingt / alternativ | Orientierende Testauswertung (z.B. Eysenck, MPQ, MPI, Raven, Sceno, Wartegg, Haus-Baum-Mensch), insgesamt. Lüscher-Test ausgeschlossen. Standardisierte Schmerzskala oder ein geeigneter Fragebogen angewendet und ärztlich ausgewertet. |
| GOÄ-Nr. 256 | Kernposition | Injektion in den Periduralraum. Medikament tatsächlich in den Periduralraum injiziert. |
| SACHKOSTEN | Auslage / Sachkosten | Sachkosten. Nur tatsächlich entstandene und nach § 10 GOÄ zulässige Auslagen. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Auswahlregeln
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „LWS-Beschwerden mit radikulärer Symptomatik – umfassende Abklärung“ sowie „HWS-Beschwerden mit radikulärer Symptomatik – umfassende Abklärung“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Körperregion, Seite, Funktionsbefund, bildgebendes oder therapeutisches Verfahren und selbständige Behandlungsschritte
GOÄ-Nr. 1: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 1
GOÄ-Nr. 800: vollständiger Leistungsinhalt der GOÄ-Nr. 800
GOÄ-Nr. 256: Medikament tatsächlich in den Periduralraum injiziert.
neurologischer Befund
verwendete Schmerzskala und Ergebnis
Tatsächlich verwendete Materialien oder Arzneimittel mit Menge, Kosten und prüffähiger Zuordnung als Auslage
Wirbelsäulenregion
Injektionstechnik
Präparat und Dosis
Verlauf und Komplikationen
Auslagen und Sachkosten
SACHKOSTEN
Sachkosten. Nur tatsächlich entstandene und nach § 10 GOÄ zulässige Auslagen.
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 5 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Nur bei symptombezogener Untersuchung.
2.
Die für „LWS-Radikulopathie – neurologische Abklärung und peridurale Injektion“ hinterlegte Auswahl-, Alternativ- oder Begrenzungsregel wird nicht beachtet.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.