Lymphadenopathie – klinische Untersuchung, Lymphknotensonographie und …
Kinder- und Jugendmedizin · Infektiologie und Atemwege
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Ordnet Fieber, Pharyngitis, Lymphknotenschwellung und Blutbildkonstellation einer EBV-Infektion zu und erkennt komplikationsträchtige Organbeteiligung. Die Bildgebung umfasst mononukleose-Schnelltest und Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs.
Wann ist sie anwendbar?
Bei typischem klinischem Bild; Testwahl hängt von Erkrankungsdauer und Alter ab, bei Splenomegalie sind Belastungs- und Kontaktsporthinweise besonders wichtig. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Mononukleose-Schnelltest und Ultraschalluntersuchung des betreffenden Organs.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 1 | Kernposition | Beratung. Behandlungsfallbegrenzung beachten. |
| GOÄ-Nr. 8 | Kernposition | Ganzkörperstatus. Bei generalisierter oder unklarer Lymphadenopathie nur bei vollständigem Ganzkörperstatus; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder Nr. 800. |
| GOÄ-Nr. 410 | Kernposition | Ultraschalluntersuchung eines Organs. Untersuchte Lymphknotenregion als Organ/Körperregion angeben. Untersuchtes Organ beziehungsweise die als Organ geltende Körperregion angeben. |
| GOÄ-Nr. 420 | Bedingt / alternativ | Ultraschalluntersuchung eines weiteren Organs. Je weiteres Organ, höchstens dreimal; Organe/Regionen angeben. |
| GOÄ-Nr. 250A | Bedingt / alternativ | Kapillarblutentnahme. Nur bei tatsächlicher Entnahme bis zum vollendeten 8. Lebensjahr. |
| GOÄ-Nr. 3524 | Bedingt / alternativ | CRP. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. |
| GOÄ-Nr. 3550 | Bedingt / alternativ | Blutbild. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. |
| GOÄ-Nr. 3551 | Bedingt / alternativ | Differenzialblutbild. Nur zusätzlich zu Nr. 3550. Nur abrechnen, wenn die konkrete Laborleistung nach Abschnitt M GOÄ vom abrechnenden Arzt persönlich bzw. unter fachlicher Weisung und Aufsicht in zulässiger Weise erbracht wurde. Echtes Fremdlabor rechnet selbst ab; Parameter, Methode, Höchstwerte und Ausschlüsse separat prüfen. Nur zusätzlich zu Nr. 3550. |
| GOÄ-Nr. 3525 | Bedingt / alternativ | Mononukleose-Schnelltest. Nur bei passender klinischer Fragestellung. Nur bei Erfüllung der Vorhalteleistungsregeln des Abschnitts M I: Untersuchung direkt beim Patienten oder in eigenen Praxisräumen innerhalb von vier Stunden; nicht bei Erbringung im Krankenhaus, in einer Laborgemeinschaft oder laborärztlichen Praxis. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Tonsillitis mit Verdacht auf infektiöse Mononukleose – vollständiger HNO-Status und Labordiagnostik“ sowie „Akuter fieberhafter oberer Atemwegsinfekt beim Kleinkind – HNO-Status, Pulsoxymetrie und Point-of-Care-Entzündungsdiagnostik“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Alter, Entwicklungsstand, Anlass, vollständiger Untersuchungs- oder Beratungsumfang und relevante Fremdanamnese
GOÄ-Nr. 1: Behandlungsfallbegrenzung beachten.
GOÄ-Nr. 8: Bei generalisierter oder unklarer Lymphadenopathie nur bei vollständigem Ganzkörperstatus; nicht neben Nr. 5 bis 7 oder Nr. 800.
GOÄ-Nr. 410: Untersuchte Lymphknotenregion als Organ/Körperregion angeben. Untersuchtes Organ beziehungsweise die als Organ geltende Körperregion angeben.
Lokalisation, Dauer und Dynamik
B-Symptome
Sonobefund je Region
Laborwerte
Kontroll-/Überweisungsplan
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 420 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Je weiteres Organ, höchstens dreimal; Organe/Regionen angeben.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.