Akute psychische Dekompensation oder Suizidkrise
Psychiatrie und Psychotherapie · Krisen und Spezialverfahren
Zweck und Anwendbarkeit
Wofür ist diese Ziffernkette gedacht?
Schätzt Suizid- und Fremdgefährdung, psychotische beziehungsweise affektive Entgleisung, Intoxikation und Schutzfähigkeit sofort ein und organisiert eine sichere Krisenintervention oder stationäre Weiterbehandlung. Die Behandlung umfasst sofortige psychiatrische Notfallbehandlung.
Wann ist sie anwendbar?
Bei akuter Suizidalität, schwerer Erregung, Realitätsverlust, massiver Antriebshemmung oder fehlender Selbstfürsorge; konkrete Risikofaktoren, Schutzmaßnahmen, Einbezug Dritter und Übergabeweg müssen lückenlos dokumentiert sein. Bei Varianten gilt: Nur tatsächlich erbrachte und dokumentierte Kernleistungen ansetzen: Sofortige psychiatrische Notfallbehandlung.
GOÄ-Ziffern und Voraussetzungen
| Position | Rolle | Entscheidende Voraussetzung |
|---|---|---|
| GOÄ-Nr. 812 | Kernposition | Psychiatrische Notfallbehandlung bei Suizidversuch und anderer psychischer Dekompensation durch sofortige Intervention und eingehendes therapeutisches Gespräch. Sofortige Intervention und eingehendes therapeutisches Gespräch bei Suizidversuch oder anderer psychischer Dekompensation. |
| GOÄ-Nr. 801 | Bedingt / alternativ | Eingehende psychiatrische Untersuchung – gegebenenfalls unter Einschaltung der Bezugs- und/oder Kontaktperson. Zusätzliche eingehende psychiatrische Untersuchung nur bei eigenständigem Untersuchungsinhalt. |
| GOÄ-Nr. 5 | Bedingt / alternativ | Symptombezogene Untersuchung |
| GOÄ-Nr. 651 | Bedingt / alternativ | Elektrokardiographische Untersuchung in Ruhe – auch gegebenenfalls nach Belastung – mit Extremitäten- und Brustwandableitungen (mindestens neun Ableitungen) |
| GOÄ-Nr. 602 | Bedingt / alternativ | Oxymetrische Untersuchung(en) (Bestimmung der prozentualen Sauerstoffsättigung im Blut) – gegebenenfalls einschließlich Bestimmung(en) nach Belastung |
| GOÄ-Nr. 833 | Bedingt / alternativ | Begleitung eines psychisch Kranken bei Überführung in die Klinik – einschließlich Ausstellung der notwendigen Bescheinigungen. Persönliche Begleitung bei Überführung in eine Klinik einschließlich notwendiger Bescheinigungen. |
| GOÄ-Nr. 56 | Bedingt / alternativ | Verweilen, ohne Unterbrechung und ohne Erbringung anderer ärztlicher Leistungen – wegen Erkrankung erforderlich -, je angefangene halbe Stunde. Erforderliches Verweilen von mindestens 30 Minuten; erst nach Ablauf einer halben Stunde und ohne andere ärztliche Leistung während des Verweilens. |
| GOÄ-Nr. 50 | Bedingt / alternativ | Besuch, einschließlich Beratung und symptombezogene Untersuchung. Hausbesuch einschließlich Beratung und symptombezogener Untersuchung, wenn am Aufenthaltsort erbracht. |
Wichtig: Die Tabelle beschreibt Entscheidungspunkte, keine automatisch abrechenbare Pauschale.
Weitere Angaben zu den Positionen
Bedingte oder alternative Position
Kombinationsregeln und Alternativen
Hinweise zur Kombination
Abgrenzung zu ähnlichen Abrechnungsfällen
Davon abzugrenzen sind „Psychiatrischer Hausbesuch mit Behandlung und Depotinjektion“ sowie „Elektrokonvulsionstherapie – psychiatrische Indikations-, Sicherheits- und Verlaufsleistungen“. Diese Themen besitzen einen anderen dokumentierten Leistungsumfang und deshalb jeweils eine eigene Abrechnungsseite.
Dokumentation für diesen Abrechnungsfall
Indikation, Setting, Beginn und Ende beziehungsweise Dauer, Teilnehmer, Verfahren, Inhalt und therapeutisches Ergebnis
GOÄ-Nr. 812: Sofortige Intervention und eingehendes therapeutisches Gespräch bei Suizidversuch oder anderer psychischer Dekompensation.
Anlass, Zeitpunkt und unmittelbare Intervention
Suizidalität/Fremdgefährdung
psychopathologischer und körperlicher Befund
Sicherungsmaßnahmen
Kliniküberführung und Verweilzeiten
Typische Fehler in diesem Abrechnungsfall
1.
GOÄ-Nr. 801 wird angesetzt, obwohl die konkrete Zusatzvoraussetzung nicht belegt ist: Zusätzliche eingehende psychiatrische Untersuchung nur bei eigenständigem Untersuchungsinhalt.
Ähnliche Abrechnungsfälle
Maßgeblich bleiben die aktuelle GOÄ, der konkrete Behandlungsfall und die vollständige Leistungsdokumentation.
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Über den Autor
Dieser Artikel wurde von unserem Gründer und Geschäftsführer Felix Vogel erstellt. Er beschäftigt sich täglich mit GOÄ-Prozessen, Rechnungsstellung und modernen Alternativen zur klassischen Rechnungsabtretung.